2017静脉治疗护理_技术操作规范解读.ppt

再次洗手(可用手消) 传统消毒方式：先用2%碘酊对皮肤消毒三次，后用75%酒精脱碘至干净，范围为上下左右径１０厘米 （清洁顺序为从中心向外围移动，顺时针-逆时针-顺时针） 用酒精消毒白色固定护翼、连接器及延长管 待干（再次手消），贴上无菌贴膜。（注意充分晾干皮肤; 禁止用手在消毒区域上方扇风，不可用纱布棉签等擦除多余的消毒剂 * 单手持膜 不能抻拉敷贴，最好是单手持膜，从中心向外捏、敷、压） 若导管进口处有渗液、渗血,可摆放小纱布，敷贴则要每24-48 小时更换一次 导管的固定要因人而异，避免在导管任何部位造成死角。目的是避免由于手臂的弯曲对导管造成的损坏 * 双手持膜 透明贴膜上应该清楚地记录操作人员姓名、更换敷料的时间、置管长度 * 记录 每次维护时，患者均应出示导管维护手册，操作者检查导管、皮肤的情况, 并将检查结果记录在维护手册中。 * 每次维护或者每日查房时都应询问患者带管情况，查看带管侧肢体有无肿胀、压痛，颜色是否发紫，置管侧腋窝及锁骨下有无刺痛肿胀 * 自制网套 套在上肢 ，方便穿脱衣服、保护贴膜及导管 * * 植入PICC 导管后，最最主要的就是贴膜、活动 * 每次换药测量和记录上臂周长，如果周长增长2cm以上，则为血栓发生的早期表现。 白色固定翼同样注意消毒，并在离穿刺点0.5cm处骑导管安放好，不宜离穿刺点太近。 若导管移出3CM以上, 应重拍X光片