糖尿病的中医分类及辩证施治.pdfVIP

功能紊乱或植物神经功能检查异常。②荧光血管造影或眼底镜检 中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有： 查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。③早期糖尿病肾病。在排除泌尿系感 Ⅰ期：糖尿病前期 染、酮症酸中毒、心力衰竭、原发性高血压、运动等情况下，尿 形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所 微量白蛋白排泄率 20～200 μg/min （30～300mg/24h ）。④可伴 减退； 有大血管病变：如高血压、冠心病、下肢血管病等。 无典型的糖尿病症状； 病机特点：气阴两虚，络脉瘀阻。 空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖 Ⅴ期：合并症晚期 耐量试验异常，血脂多数偏高； 合并症严重，或脏器严重损害，或器官或肢体残废，具有下 可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症； 列一项即可： 病机特点：阴虚为主。 ①糖尿病视网膜病变导致失明。 Ⅱ期：糖尿病症状期 ②糖尿病肾病肾衰进入尿毒症期。 典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等； ③糖尿病性心脏病出现急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心力 衰竭，甚至猝死。 血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高； ④糖尿病合并急性脑血管病。 可伴有高血压，无其他血管神经并发症； ⑤严重的糖尿病性肢端坏疽。 病机特点：阴虚化热。 病机特点：气血阴阳俱虚，痰湿瘀郁互结。 Ⅲ期：合并症早期 Ⅳ期：合并症中期 出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神 经病变。电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或植物神经 合并症加重至功能失代偿，具备下列一项即可： 1 ①糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅴ期。 ②临床糖尿病肾病（尿蛋白＞ 0 5g/24h ）至肾功能失代偿。 施今墨糖尿病中医治疗验方精选 ③糖尿病性心脏病至心功能失代偿。 ④典型的糖尿病神经病变表现， 如肢体麻木疼痛， 肌肉萎缩， 施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面， 顽固性腹泻，阳痿，神经源性膀胱等。 强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的 “降糖对药”( 即黄芪、山药、苍术、玄参 ) ，在当今医学界影响 病机特点：阴损耗气及阳，而致气阴两伤或阴阳两虚，络脉 深远。 瘀阻，痰瘀互结。 验方一：元参 90g，苍术 30g，麦冬 60g，杜仲 60g，茯苓 60g， (1) 阴阳两虚型临床表现：乏力自汗 ; 形寒肢冷、腰膝酸软、 生黄芪 120g，枸杞子 90g，五味子 30g，葛根 30g，二仙胶 60g ， 耳轮焦乾 ; 多饮多尿、混浊如膏 ; 或浮肿少