儿科教研室-泄泻.pptVIP

儿科教研室 概 述 定义：小儿泄泻是由外感六淫，内伤乳食，脾胃虚弱导致运化失常，引起大便次数增多，粪便稀薄或如水样为主要特征的病证。 发病情况：年龄、季节、转归、预后 范围：消化不良、小儿肠炎（秋季腹泻）、肠功能紊乱、婴儿乳糖不耐受性腹泻。 病 因 病 理 病因：感受外邪、饮食内伤、脾胃虚弱 病理：脾胃运化失常，清浊相干并走于大肠。 病因病理示意图 病位：脾胃 诊断要点 大便次数增多及伴随症状 病史（乳食不节、饮食不洁、感受时邪） 泄泻重症表现 实验室检查：大便常规（脂肪球、少量RBC、WBC） 病因学检查（大便培养、病毒分离、PCR检查） 鉴别诊断 痢疾 辨证论治--辨证要点 辨病因：掌握大便气味性状以辨病因； 辨轻重：以大便多少、病程长短、精神好坏、有无气阴耗伤见证辨轻重； 辨虚实：从病程和兼证辨虚实/虚中挟实 辨证论治--治疗原则 实证：祛邪为主 虚证：扶正为主 辨证论治--常证论治 伤食泻 症状：泄泻主症 + 伤食症状 治法：消食化滞、运脾止泻 方药：消乳丸合大安丸加减 常用药：神曲、山楂、麦芽、陈皮、砂仁、香附、甘草、法夏、苍术、茯苓、连翘 辨证论治--常证论治 风寒泻 症状：泄泻主症 + 风寒症状 治法：疏风散寒、化湿止泻 方药：藿香正气丸加减 常用药：藿香、苏叶、白芷、桔梗、白术、川朴、法夏、大腹皮、陈皮、茯苓、甘草 辨证论治--常证论治 湿热泻 症状：泄泻主症