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认识糖尿病 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、 全身性、代谢性 疾病， 以血浆葡萄糖水平增高为特征， 主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起 的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 糖尿病分为 1 型糖尿病、 2 型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。 常见原因（病因） 遗传因素：大量调查研究发现， 糖尿病患者亲属中， 糖尿病患病率显著高于普通人群， 2 型糖尿病的遗传倾向比 1 型糖尿病更明显。但糖尿病不是传统意义上的遗传病，因 为最终是否发病不完全由遗传因素决定，与环境因素也有很大关系。 环境因素：主要指不良生活方式如摄入高热量、 高脂肪饮食，肥胖和体力活动不足等。 感染与免疫因素： 是 1 型糖尿病发病的主要原因。 糖尿病的诊断标准 糖尿病症状（高血糖所导致的多尿、多饮、多食及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等 急性代谢紊乱表现） +空腹血糖≥ 7.0mmol/L 。 有症状 +随机血糖≥ 11.1mmol/L 。 葡萄糖耐量试验 2 小时血糖≥ 11.1mmol/L 。 无糖尿病症状者，需改日重复检查。 糖尿病的临床表现？ 糖尿病的典型症状为“三多一少” ，即多尿、多饮、多食及体重减轻，且伴有疲 乏无力。但是大多数病人可症状不明显， 糖尿病最大的特点就是不一定有症状， 因此 也有人称它为“无声的杀手” 。因此建议年龄超过 40 岁的人每年至少应当做 1-2 次的 血糖检查，以排除糖尿病。 糖尿病的各种并发症 如果病情得不到很好控制， 进一步发展则会引起全身各种严重的急、 慢性并发症。 急性并发症： 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒。 慢性并发症： 糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病 变、糖尿病足。 与糖尿病相关的特殊检查 口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）：当您检查后发现空腹或餐后血糖比健康人高，但没有 达到糖尿病诊断标准时， 就需进一步做口服葡萄糖耐量试验， 来确定究竟是糖尿病前 期还是糖尿病。 胰岛功能测定： 本试验包括胰岛素释放试验和 C肽释放试验。 如果您已经确诊为糖尿 病的可做馒头餐试验， 以了解胰岛功能的衰竭程度， 同时还有助于诊断糖尿病的临床 分型。 为了全面了解病情，您还需检查下列指标： 血化验 特别是血脂、肝肾功能等，糖尿病患者往往同时合并血脂异常及高粘血症， 这些都属于心血管病的危险因素，应当及早检查、及早发现、及早干预。 血压 糖尿病合并高血压比单纯高血压预后要严重得多。因此一般要求血压控制在 140/80mmHg以下，对已出现蛋白尿者，要求控制在 125/75mmHg以下。 眼科检查 糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状， 晚期则没有良好的治疗方法。 糖 尿病患者初诊时就应该做眼科检查，绝不能等到眼睛看不清楚才去检查眼底。 尿微量白蛋白 了解有无早期肾功能下降。 神经科检查 通过神经肌电图检查，可以早期发现糖尿病周围神经病变。 心电图、心脏彩色超声检查 了解有无冠心病及心功能不全。 颈动脉、下肢血管彩色超声检查 了解是否有颈动脉、下肢动脉硬化、斑块或狭窄。 胸部 X 线片 明确是否同时合并肺部感染或肺结核。 骨密度检查： 了解有无骨质疏松。 需要指出的是， 糖尿病慢性并发症在早期阶段往往没有明显症状。 一旦有了症状， 并 发症多已进入中晚期，此时病情往往不可逆转，治疗难度增大，效果欠佳。最好的办 法就是早期诊断、及早治疗。因此，在糖尿病诊断之初，无论您有无并发症症状，均 应进行一次全面体检