儿童和少年常见的疾病防治.ppt

（2）表现 潜伏期一般13～17天 前驱期小儿全身症状很轻。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。 2.流行病学特征及表现 一、常见传染病 --水痘 （2）表现 出疹期 发热同时或1～2天后出疹 先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。 皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。 皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 2.流行病学特征及表现 一、常见传染病 --水痘 3.预防 免疫接种是有效预防水痘的手段。 接触病人后3～5天内注射水痘减毒活疫苗也能阻断水痘的发生。但注意注射疫苗后6周内禁用阿斯匹林， 水痘减毒活疫苗禁用于先天或后天免疫缺损者和孕妇。 托幼单位和学校晨检应及时发现并及早隔离病人。 一、常见传染病 --水痘 （五）流行性腮腺炎（epidemic parotitis） 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布，在我国归属于法定丙类传染病，全年均可发病，以冬春季为高峰，多发于儿童和青少年，呈散发或流行，在集体儿童机构中可形成暴发流行。 一、常见传染病 --流行性腮腺炎 1.流行特征 本病全球分布，可呈流行或散发。 全年均可发病，但以冬、春为主。 在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。 其流行规律是随着传染源的积累，易感者的增加，形成周期性流行，流行持续时间可波动在2～7个月之间。在未行疫苗接种地区，有每7～8年周期流行的倾向。 以飞沫传播为主，直接接触患者的唾液感染。 一、常见传染病 --流行性腮腺炎 2. 流行病学特征及表现 （1）流行病学特征 传染源 早期病人和隐性感染者。 传播途径 通过飞沫传播 易感性 人群普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。近年成人病例有增加的趋势。病后可有持久免疫力。 一、常见传染病 --流行性腮腺炎 （2）表现 潜伏期8～30天，平均18天。 起病大多较急，前驱症状不重或不明显。 起病数小时后腮腺肿痛逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。 腮腺肿胀最具特征性的症状是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛。 通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧。 2. 流行病学特征及表现 一、常见传染病 --流行性腮腺炎 3.预防 （1）管理传染源 早期隔离患者，直至腮腺肿胀完全消退为止。集体儿童机构、部队等单位的接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。 （2）被动免疫 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。 （3）自动免疫 腮腺炎减毒活疫苗免疫效果较好，麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗也可明显降低腮腺炎的发病率。 一、常见传染病 --流行性腮腺炎 （六）病毒性肝炎（viral hepatitis） 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行广泛、发病率较高等特点。 目前，病毒性肝炎公认的分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种 急性肝炎病人大多在6个月内恢复，乙、丙、丁型肝炎易转成慢性，少数可发展为肝硬化和肝癌。 一、常见传染病 --病毒性肝炎 1.流行病学特征与表现 (1)流行病学特征 传染源 甲肝：主要传染源是急性病人和亚临床感染者。 乙肝：主要是乙肝病人和HBsAg携带者。全球约有2.15亿乙型肝炎病毒携带者，构成重要的传染源。 丙肝：丙肝病人和HCV无症状携带者 戊肝：潜伏期末和急性期的病人 一、常见传染病 --病毒性肝炎 1.流行病学特征与表现 (1)流行病学特征 传播途径 甲肝：主要通过粪—口途径传播，经常发生在卫生条件差、居住拥挤的地方。 乙肝：可通过多种途径传播，主要为医源性传播、母婴传播和接触传播。 丙肝：主要通过输血、医源性传播。 戊肝：主要经粪—口途径传播。 一、常见传染病 --病毒性肝炎 1.流行病学特征与表现 (1)流行病学特征 易感性 甲肝：人类对HAV普遍易感，感染后获得持久免疫力，再次感染极为少见。 乙肝：人类对HBV普