妇女保健的意义及生理周期保健要求.pptVIP

胎儿成熟，皮肤皱纹基本消失，皮肤红润，有吮吸反射和高声 啼哭，胎头已经进入骨盆 孕期营养 孕期营养不良对胎儿的影响 低出生体重 早产儿及小于胎龄儿（不足37周分娩－早产儿） 脑发育受影响 先天畸形 孕早期叶酸的缺乏－神经管畸形 孕期用药 妊娠期合理用药原则 必须有明确的指征并对治疗疾病有益，选用已经证明对胚胎无害的药； 用药时要清楚了解孕周，严格掌握剂量，及时停药 因疾病需要用某些对胎儿危害较小的药物，要权衡利弊 早期妊娠用药更需谨慎，非必要的治疗慢性病药物，可暂时停用 产时保健 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。 满28周至不满37足周——早产 满37周至不满42足周——足月产 满42周及其后——过期产 识别分娩先兆 假临产 胎儿下降感 见红 分娩过程 产褥期保健 产褥期：产妇自分娩到生殖器官恢复至非妊娠状态的一段时间，一般需6－8周。 产褥期保健 精神心理护理 由于内分泌变化，可出现情绪不稳，如焦虑、激动、忧郁、食欲不振、言语行动缓慢－产后抑郁症。 修养环境 饮食 正常产1－2小时后，给予流质或半流质，以后可进普通饮食。 适当运动 产褥期保健 外阴清洁 产后4周不能盆浴，可用温开水或1：5000高锰酸钾清洗 大小便 鼓励产妇产后4－6小时小便，否则导尿或留置尿管，给予抗生素预防感染，尽早大便，以防便秘。 乳房护理 每次哺乳前用清水擦洗乳头及双手 产褥期保健 观察恶露情况及子宫复旧 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。 正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4－6周。 新生儿保健 新生儿期:自脐带结扎至生后不满28天。 婴儿期:从出生至满1周岁之前。 幼儿期:满1岁至未满3岁。 特殊生理状态 粟米疹：鼻翼两侧有许多黄白色小点，一周后有脱屑。 生理性黄疸：生后2－3天皮肤和巩膜出现，4－5天达到高峰，7－10天消退。 一过性乳腺肿大和泌乳：受母体内分泌素影响，不需治疗，2周左右消退。 * * * * * 婚前宣教和咨询 受孕必须具备的条件 2 输送卵子和精子的通道必须通畅 3 子宫及子宫内膜必须发育良好 婚前宣教和咨询 新婚避孕指导 原则：方法简单，停用后对内分泌及生育功能 没有影响 选择方法 短期避孕：避孕套 较长时间避孕（一年以上）：避孕套；短效 避孕药 长期避孕者：节育环 不宜生育：绝育手术 不宜采取阴道隔膜，宫颈帽、 安全期避孕法、长效避孕药 婚前宣教和咨询 选择最佳时期受孕 青年夫妇婚后2至3年 适宜的受孕时机 良好的身体状况 避免有害物质 春天时节 4-7月 围 产 期 保 健 围产期：孕满28周—产后7天。 对全科医生而言，应从胚胎形成开始关注至产后28天。 围 产 期 保 健 孕前保健 孕期保健 产时保健 产褥期保健 新生儿保健 孕前保健 一般情况 1 双方年龄及健康 女性：25－29岁 30－34岁其次 男性：45岁易发生染色体异常儿 2 心理社会环境 孕前保健 疾病处理： 女方患有心脏病、高血压、肾脏病等应考虑能否承受孕产全过程。 患有其他慢性病均应在治疗结束稳定后，再怀孕。 职业问题 生活方面问题:烟酒嗜好应在孕前戒除;口服长效避孕药,应于停药6个月后再怀孕。 孕期保健 怀孕后的早期反应 月经过期 小便次数频繁 乳房胀或轻微胀痛 食欲反应 孕期保健 确定是否怀孕方法 尿HCG(绒毛膜促性腺激素)检查阳性 预产期的计算 末次月经第一天开始的月份加9或减3，日期加7，如末次月经2000年8月15日，则预产期为2001年5月22日。 孕期保健 妊娠三个阶段 妊娠早期（孕12周末以前） 妊娠中期（孕13周到孕27周末） 妊娠晚期（孕28周以后） 孕期保健 产前检查(至少9次) 孕12周前---1次/4周 孕28周后---1次/2周 孕36周后---1次/1周 孕早期保健 从胚胎发育看，在受孕8周（停经10周内），胚胎完成了各器官、系统、人体外形和四肢的基本发育。 在此期内，某些致病因子作用于母体，波及胚胎，或胚胎内在因素异常，都易形成先天畸形，如：无脑儿、多指、唇腭裂等。 第3天为一个细胞团－桑椹期，第4日入宫腔， 第7日着床，第2周末，脐带开始发育 胚胎长2.5厘米，能分辨清头和身体，骨骼处于软骨状态 性器官开始发育，胃肠功能初期形成，心脏有搏动，羊膜 腔内有羊水，胎盘也渐渐形成 胎儿的骨架形成，逐渐变硬、骨化，头部