甲状腺疾病黎耀东.pptVIP

* * * * * * * * * * 3.喉上神经损伤： 原因：术中损伤(永久性),压迫、水肿(暂时性) 表现：进食时误咽，呛咳 处理：无特殊处理 4.手足抽搐：术后1-3日 原因：术中甲状旁腺损伤、水肿 表现：面部、口唇或手足麻木，重者出现面肌和手足抽搐、痉挛 　　处理：轻者口服钙剂；紧急时10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml静脉缓推 5.甲状腺危象：发病原理不明 　　表现：术后12-36小时内高热（ 39。Ｃ ），脉快而弱（ 120/min）,烦躁、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。 　　处理： （1）碘剂：口服，紧急时10%碘化钠5－10ml+10%G.S 500ml iv； （2）氢化可的松； （3）利血平或心得安； （4）镇静剂； （5）降温； （6）输入大量葡萄糖； （7）吸氧； （8）有心衰者，用洋地黄类药物。 甲 状 腺 炎 (Thyroiditis) （一）亚急性甲状腺炎 常继发于上呼吸道感染。可能是由于病毒传染，破坏了部分甲状腺滤泡，释出的胶体引起甲状腺组织内的异物样反应；在组织切片上可见到白细胞浸润和很多吞有胶体颗粒的巨细胞。 临床表现 甲状腺肿胀、较硬，有压痛 疼痛常波及至患侧耳、颞枕部 病人体温多升高，血沉增快 病程约为3个月 愈后甲状腺功能多不减