弱视相关知识.ppt

弱视; 弱视的概念： 弱视是眼睛无器质性病变，视力通过屈光矫正，矫正视力低于相应年龄段儿童的视力标准。是功能性的视力低下，与视觉发育有关。 弱视约占儿童发病率的3%;弱 视;定义; 弱视的定义;弱视最新定义?;弱视不能直接归因于眼部及其视路的任何结构异常所引起的矫正视力低下，是由生命早期异常的视觉经历引起。; 弱视（）;弱视的发病率; 弱视与近视的区别; 弱视的病因;弱视原因;弱视的形成原因; 病因及分类; 弱视的分类 ; 1 斜视性弱视;单眼恒定性斜视，内斜视，水平斜视较间歇性斜视，外斜视，垂直斜视更易发生弱视 5岁儿童斜视后不易发生弱视 弱视与斜视的程度无关; 2 屈光参差性弱视; 3 屈光不正性弱视; 4 形觉剥夺性弱视; 5 先天性弱视？;分级;弱视的早期发现;早期弱视的征兆;; 3y 0.6 是否可以诊断为弱视？？ ;临床表现;弱视;弱视; 临床表现; 1 视力减退; 2 拥挤现象; 3 光感正常; 4 注视性质可分为: 中心凹注视 (中心点) 中心凹旁注视 (距中心点 2度以内) 黄斑注视 (距中心点2-4度) 周边注视 (距中心点4度以外处) 游走注视 (无固定落脚点); 中心凹 中心凹旁注视 黄斑注视 周边注视;检查;1 弱视检查：2—5岁应每年检测一次视力。此年龄期儿童的视力可能达不到1.0，但只要达到0.5并且双眼视力均等，说明视力发育正常。 2 斜视检查 3 红光反射 4 检眼镜检查 5 瞳孔反射;视力低、注意力难以集中，诱发多动症，影响孩子学习 引起斜视、影响容貌的美观 今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作，还影响工作前途;弱视的治疗时期;儿童弱视的早期发现和治疗;5岁以内儿童正常视力;如何早期发现孩子有弱视; 双眼视觉发育的“关键期”: 1-3岁 双眼视觉发育的“可塑期”:1-12岁 临床眼科专家认为： 弱视是视觉发育相关性疾病;;儿童视力及屈光状态调查天津眼科医院 岳以英　1990; 弱视的治疗;弱视的治疗关键;早发现，早治疗是关键 准确的屈光检查，配镜 患者的依从性 社会各界的重视;弱视治疗; ◆光学药物疗法(压抑治疗) 研???发现，中低度屈光参差的患者利用一眼视远，另一眼视近，而未形成弱视。基于这一发现，人为地造成一眼视远、一眼视近，是压抑疗法治疗弱视的基础。适于中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。;　治疗方法;遮盖治疗;治疗方法;弱视的治疗方法 首先矫正屈光不正 遮盖法 光学药物压抑疗法 视刺激疗法() 后像疗法 刷 红色滤光片，红光闪烁 矫正眼位，双眼单视训练 左旋多巴等药物治疗;佩戴眼镜;遮盖法 ;常规遮盖法;注意事项;视刺激疗法 ;优点：简便易行；疗程短，见效快（以往中心注视须治疗3—6月，仅用3—4周）；平时无须遮盖，训练时间短，有趣，较易被接受。 缺点：不能治疗所有类型的弱视。对眼震患者、旁中心注视、重度弱视无效或疗效差。 适应证：屈光不正性弱视，中心注视，中轻度弱视。;后像疗法 ;弱视治疗方法选择;同视机训练;影响弱视疗效的主要因素;3.注视性质 注视性质与疗效之间有明显关系。 　 4.弱视类型　 屈光不正性弱视预后最好， 斜视性与屈光参差性弱视治愈率相近 。;建立立体视方面 　立体视是双眼单视最高形式，建立立体视是弱视治疗的理想目标。 弱视程度　重度弱视预后最差，中度和轻度弱视获得立体视百分比无显著性差异。 弱视类型　屈光不正性弱视预后最好；形觉剥夺性弱视预后最差；斜视性弱视获得立体视可能较小，与发病和治疗年龄有关。;弱视;弱视;弱视;压抑疗法 1.抑制主导眼看近：方法是主导眼每日滴1%阿托品，戴矫正镜片，弱视眼戴过矫+2.00D镜片，迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作，适用于严重弱视，有或无旁中心注视者。 2.抑制主导眼看远：方法是主导眼每日滴1%阿托品，戴过矫+3.00D镜片，只能看近，弱视眼戴矫正镜片，迫使单独看远，适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应。 ;3.选择性压抑：方法是主导眼点阿托品，戴矫正镜片，弱视眼给过度矫正+2.00D，采用双光镜片，促使看近并消除调节性内斜视，适应症是弱视已基本纠正，但有调节性集合过程看近时有内斜者。 4.交替压抑：方法是配二付眼镜，一付使右眼过矫+3.00D，另一副使左眼过矫+3.00D，不滴阿托品药水，每日交替换戴眼镜，适应症为双眼视力已基本相等，