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大细胞肺癌 大细胞肺癌（large cell carcinoma）约占所有肺癌的5%左右，主要特点是恶性程度高，缺乏鳞状细胞癌或腺癌的特征，但在电镜下，能够发现鳞癌或腺癌的特点，其本质上是一种低分化的腺癌或鳞癌，而临床和影像学表现更类似腺癌。 大体观： 常常为胸膜下鱼肉样肿块，瘢痕很小或无（肺肿瘤病理学图谱） 镜下组织学类型 基底细胞样 透明细胞型 淋巴上皮样 大细胞神经内分泌癌 临床特征 好发于中老年吸烟男性； 平均发病年龄在55岁左右； 临床表现可有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、体重下降等，如神经内分泌癌，则因癌肿分泌5-羟色胺、儿茶酚胺等物质则有相应其他表现； X线表现为周围型、巨块型多见，肿块边缘较光滑，轮廓不整，周围有压迹等表现。 治疗与预后 预后较差，早期可以手术切除；但发现时一般有远处转移。 对化疗及放疗均不甚敏感。 通过免疫组织化学法鉴定，裸免疫表型和腺分化表型的LCC中，可见有EGFR、KRAS、ALK等基因的突变。可能有机会为以后的靶向治疗提供理论基础。 查阅相关文献，LCC的治疗仍以手术为主，尚缺乏有效化疗方案。大细胞神经内分泌癌患者术后5年生存率约为13-57%，国内报道，LCC术后5年生存率接近30%。而N/M分期强烈提示患者预后，分期早、无转移的病人预后较好。 * * *
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