护理_质控评分标准.doc

. . .. . . PAGE 专业word可编辑 目? 录 一、护理质量评价指标及计算方法……………………………………2 二、各项护理质量考核评分标准………………………………………4 1、病房管理质量考核评分标准…………………………………………4 2、分级护理质量考核评分标准…………………………………………6 2.1、特级护理质量考核评分标准………………………………………7 2.2、一级护理质量考核评分标准………………………………………9 2.3、二级护理质量考核评分标准……………………………………11 2.4、三级护理质量考核评分标准……………………………………13 3、急救物品管理质量考核评分标准…………………………………14 4、护理文书书写质量考核评分标准…………………………………15 5、消毒隔离质量考核评分标准………………………………………17 6、消毒供应室工作质量考核评分标准………………………………19 7、手术室工作质量考核评分标准…………………………………21 8、急诊科工作质量考核评分标准…………………………………24 9、门诊部工作质量考核评分标准…………………………………29 10、输液室、注射室工作质量考核评分标准……………………32 11、产房工作质量考核评分标准…………………………………35 12、节假日护理安全检查评分标准………………………………38 13、夜班护士工作质量考核标准…………………………………39 14、 总护士长岗位工作标准及评估细则……………………………40 15、 副总护士长岗位工作标准及评估细则…………………………42 16、 护士长岗位工作标准及评估细则………………………………43 17、护士考核标准…………………………………………………45 18、护理服务意见改进调查表（一）………………………………47 29、护理服务意见改进调查表（二）………………………………48 30、优质护理服务考核标准 …………………………………………49 31、中医特色护理质量评价检查表 …………………………………50 32、健康教育质量评分标准 …………………………………………51 33、护理安全管理质量评分标准 ……………………………………52 34、责任制整体护理考核评分标准 …………………………………53 一、 护理质量评价指标及计算方法 序号 项目指标 计算方法 合格率 说明 1 病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分) ? 病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％ ? 100% 包括：①护士管理? ②病区环境管理? ③物品的管理? ④护理安全管理 2 急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%） 急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％ 100% 随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物 3 分级护理质量（标准分100分、合格分≥90分，其中特、一级护理合格率≥98%） 特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％ ? 98% 1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者，按月算合格率 2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者，计算总合格率 3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因 4 基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现 (基础护理标准分40分、合格分≥38分，基础护理合格率≥100%） 基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100％ ? 100% 1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率 2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，2例二级护理患者、2例三级护理患者 3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整 4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因 5 消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%) ? 一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％ 常规器械消毒灭菌合格率= 灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％ 100% 随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求 6 护理文书书写质量(标准分100分合格,分≥85分) ? 护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％ ≥95%