《1甲状腺良性肿瘤(腔镜下单侧甲状腺部分切除术)临床路径》.docVIP

PAGE 第 PAGE 65页共 NUMPAGES 202页 甲状腺良性肿瘤（腔镜下单侧甲状腺 部分切除术）临床路径 一、甲状腺良性肿瘤（腔镜下单侧甲状腺部分切除术）标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为甲状腺良性肿瘤（ICD-10：D34） 行腔镜下单侧甲状腺部分切除术（ICD-9-CM-3：06.39010）。 （二）诊断依据。 根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《AJCC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《NCCN甲状腺癌临床实践指南》（中国版，2016年第一版），《ATA甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南，2015年版》。 1.发现颈前区肿物，不伴甲亢临床表现。 2.体检提示颈前区肿块，随吞咽而上下活动。 3.颈部超声检查提示甲状腺良性肿瘤。 4.甲状腺功能正常。 5.细胞学或病理学检查证实为甲状腺良性肿瘤。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《AJCC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《NCCN甲状腺癌临床实践指南》（中国版，2016年第一版），《ATA甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南，2015年版》。 手术方式选择应保证甲状腺肿物连同周边少量正常组织一并切除，术中应行标本冰冻检查以除外恶变。术后左旋甲状腺激素片替代治疗，围术期出现甲状旁腺受损、喉返神经受损、组织水肿、淋巴漏（乳糜漏）等病情所需的对症支持治疗。 （四）临