外科麻醉学总文档资料.pptxVIP

目录概述-麻醉及其分类麻醉前准备与麻醉前用药全身麻醉及其并发症局部麻醉与局麻药毒性反应椎管内麻醉及其并发症一、概 念What is Anesthesiology? 现代麻醉学:临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗临床麻醉基本任务：消除疼痛、保障安全麻醉调控病人生理功能特殊措施：控制性降压、低温二、分类根据麻醉药作用部位分为全身麻醉：CNS局部麻醉：周围神经基础麻醉：使病人进入类似睡眠状态，以利于其后的麻醉处理复合麻醉： 配合使用不同药物或（和）方法第一节 麻醉前准备preoperative prep一、掌握病情evaluating the patient （一）病史复习病历 既往的麻醉与手术史过敏史使用药物如类固醇、降压药、强心药、降糖药、抗凝药、抗生素、镇痛药等烟酒史平时体力活动能力及目前的变化（二）体检生命征心、肺、脑、肾功能情况水、电解质和酸碱平衡义齿、牙齿松动局麻穿刺部位有无感染脊柱有无畸形有无发热、月经来潮（三）Lab基础项目：三大常规出凝血时间肝功、 肾功胸片心电图针对性的特殊检查（四）美国麻醉医师协会(ASA)的病情分级四二、选择麻醉Types of Anesthesia三、病人准备（一）纠正或改善病理生理状态改善营养状态：少量多次输血，补充白蛋白纠正水、电解质和酸碱失衡治疗内科病：心脏病、高血压、呼吸系疾病、糖尿病（二）心理准备消除顾虑和焦虑酌情将麻醉方法，