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住院医师培养标准细则---麻醉科 住院医师培养标准细则 ---麻醉科 第?1?页 住院医师培养标准细则---麻醉科 麻醉科细则 麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重 病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。其包 括高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等专业的培训，根据中国临床麻醉发展的现状， 高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。本细则为前?3?年 的麻醉科住院医师的培养，受训者通过培养并考试合格者方可进入麻醉各个专业的 培养。 一、培养目标 通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能 独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基 本生命功能的监测与监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 二、培养方法 培训时间为?3?年。受训者在麻醉各专业及相关学科轮转学习。 1.所有的麻醉科住院医师必须接受?6?个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受?30 个月的麻醉学所包括的所有专科的基本训练。 2.科室轮转的安排：详细时间分配见表?1。 （1）第?1?年：基本培训 1～6?月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸 内科、心内科、小儿内科等科室中任选?2～3?个科室，各轮转?2～3?个月。 7～12?月：参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科麻醉和骨科麻醉）。 第?1?年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方 能参加后续的培训。 （2）第?2?年和第?3?年：参加麻醉各专业科室的轮转。 表?1?麻醉科住院医师培养阶段科室轮转时间安排表 轮转专业 时?间 非麻醉轮转（2～3?个科室） 6?个月 基本麻醉技能培训（主要为普通外科和骨科麻醉） 5?个月 眼科和耳鼻喉科麻醉 2?个月 口腔外科麻醉 1?个月 神经外科麻醉 2?个月 胸心血管外科麻醉 3?个月 妇产科麻醉 2?个月 小儿外科麻醉 3?个月 第?2?页 住院医师培养标准细则---麻醉科 门诊和手术室外麻醉 1?个月 麻醉恢复室 1?个月 疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房） 3?个月 ICU 6?个月 休假 1?个月 总计 36?个月 注：上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项 三、培养内容与要求 麻醉科医师培养内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培 养。 （一）普通外科 1.轮转目的 掌握：普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和 普通外科常用影像学诊断方法。 熟悉：普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎 的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。 了解：普通外科常见疾病的病因和发病机制。 2.基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例数（≥） 胃肠外科疾病 5 甲状腺、乳腺外科疾病 6 肝胆胰外科疾病 5 （2）基本技能（手术）要求 操作技术名称 例次（≥） 管理病床 3?张 全病历书写 5?份 术前检查工作和手术预核书 5?份 腹腔穿刺 5?例 参加普通外科手术 15?台 疑难病案或死亡病案讨论 5?次 第?3?页 住院医师培养标准细则---麻醉科 （3）外语、教学、科研等能力的要求 熟悉普通外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导普通外科专业实习 生进行工作；了解普通外科专业的临床科研方法。 （二）神经外科 1.轮转目的 掌握：颅内压增高的病理生理、临床表现、诊断及处理原则；脑疝的临床表现和抢 救；颅脑外伤的判断及处理原则，颅内占位的病变的神经症状和神经系统查体。 熟悉：闭合性原发脑损伤和开放性脑损伤的特点及处理原则；神经外科常见疾病 的临床特点和诊断处理原则，颅脑损伤和外科神经外科常见疾病术前准备、术后处理 和常见并发症的预防。 了解：颅脑损伤和神经外科常见疾病的特殊检查方法和脑血管造影、CT?和?MIR 影像学特点。神经外科介入治疗。 2.基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例数（≥） 颅脑损伤 10?例 颅内肿瘤 10?例 颅内血管病变 4?例 （2）基本技能（手术）要求 操作技术名称 例次（≥） 管理病床 3?张 全病历书写 5?份 术前检查工作和手术预核书 5?份 腰穿标本采集及脑脊液压力测定 5?人次 参加手术 15?例 脑部?CT（阅读分析） 10?例 脑部?MRI（阅读分析） 10?例 脑血管造影检查（阅读分析） 10?例 疑难病案或死亡病案讨论 5?次 第?4?页 住院医师培养标准细则---麻醉科 （3）外语、教学、科研等能力的要求 熟悉神经外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导神经外科外科专业 实习生进行工作；了解神经外科专业的临床科研方法。 （三）神经内