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广州市企业职工生育保险管理办法 穗劳险司字［1995］第?006?号 各主管局(总公司)、各统筹单位、各区、县级市社会劳动保险公司： 根据广州市劳动局颁发的《转发劳动部关于〈企业职工生育保险试行办法〉的通知》穗劳险字 〔1995〕第?005?号和《广州市企业职工生育保险实施细则(试行)》(穗劳险字)〔1995〕第?013?号精神，特 制定本办法。 一、基金的征集 〈一〉职工生育保险基金实行“以本单位养老保险缴费工资总额为基数，按季征收”的办法，即每季 度以本单位上季度参加养老保险缴费工资总额的?0.7％计缴生育保险基金。在每季度第二个月(即?2?月、5 月、8?月、11?月)7?日前，由社会劳动保险公司通过银行采取专用委托收款方式向单位征收。 〈二〉职工生育保险基金的征集，市属以上单位直接向市社会劳动保险公司缴纳；区、县级市单位向 所在区、县级市社会劳动保险公司缴纳；中央、军队驻县级市单位向所在县级市社会劳动保险公司缴纳。  二、待遇的发放 〈一〉单位职工参加生育保险符合计划生育者，按“实施细则”第四条规定的基数和标准，在用人单 位办理申报生育保险待遇手续的次月?15?日前，由社会劳动保险公司一次性将应付款拨给用人单位，由单 位按规定发放。 〈二〉生育津贴、男配偶的假期工资统一以生育(流产)时的上月本单位人平缴费工资计发。 三、申报享受生育保险待遇的手续 女职工生育后?3?个月内，分别由女职工、男配偶所在单位负责办理申报生育保险待遇手续。〈一〉 填报《职工生育保险待遇审核表》(一式两份，社会劳动保险公司及用人单位各一份)。〈二〉携带《广 州市职工劳动手册》。 〈三〉携带下列有关证明材料(影印件)办理： 1．顺产、难产 (1)《生育证》； (2)《出生证》； (3)《独生子女优待证》； (4)难产的附难产证明。 2．婴儿死亡 (1)《生育证》； (2)死亡证明。 3．流产 (1)“同意生育通知书”或《生育证》。 (2)流产证明。 4．男配偶申报假期工资的，凭《出生证》和《独生子女优待证》。 由医院出具的证明，均应区级(或镇级)及以上医院证明方有效。 四、有关管理事项 〈一〉为简化手续，便于管理，职工生育保险业务所需资料如职工名册、职工人数、缴费工资总额等， 以养老保险核定的同期资料为准，用人单位不必另行填报。 〈二〉参加生育保险的单位，应预缴一个月生育保险基金作为周转金。市属以上单位预缴的周转金， 由市社会劳动保险公司掌管；区、县级市所辖单位预缴的周转金，由区、县级市社会劳动保险公司掌管。  〈三〉单位如虚报工资总额，冒领生育保险金，除追回全部金额外，并按有关规定予以处罚。 〈四〉属于下列情况之一者，社会劳动保险公司不负责支付生育保险待遇： 1．凡违反计划生育政策规定而生育者； 2．单位拖欠生育保险基金者。 〈五〉单位缴纳生育保险基金确有困难的，可提出缓缴申请，报社会劳动保险公司审批。缓缴期限不 得超过?3?个月，期满后连同利息一并缴纳。 〈六〉区、县级市所辖单位职工生育保险待遇的发放，由区、县级市社会劳动保险公司按规定核实办 理。区、县级市生育保险基金每半年同市社会劳动保险公司结算一次，结余基金利息转入市生育保险基金 帐户。 〈七〉生育保险业务所需表册由市社会保险公司统一印制、管理。 五、办理生育保险有关业务手续，从?1995?年?10?月开始并同时办理7、8、9?月基金的补征、补拨工 作。 关于广州市企业职工生育保险医疗费结算办法的补充通知 穗劳社医[2001]2?号 各区、县级市劳动（社保）局，市社保基金管理中心，各参保单位，各定点医疗机构： 为更好实施《关于印发广州市企业职工生育保险医疗费结算办法的通知》（穗劳社医[2000]3?号），现就 具体问题补充通知如下： 一、从?2001?年?1?月?1?日起，凡参加了广州市企业职工生育保险连续或累计满一年以上的生育女职工，必 须在怀孕?16?周产前检查前，人流、引产的女职工在手术前，通过所在单位到所属社会保险经办机构办理 就医确认手续，并领取《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《凭证》）。办理确认手续 时除携带穗劳社医[2000]3?号文规定的三种材料外，还需携带医院诊断怀孕证明及《生育保险选择定点医 院申报表》。 参保女职工就医时持《凭证》到定点医疗机构就医，定点医疗机构核准无误后，按穗劳社医[2000]3?号文 及本通知提供有关医疗服务，所发生的医疗费由定点医疗机构记帐；无《凭证》的女职工其医疗费医疗机 构一律不予记帐，如符合本通知第三条规定条件的，生育医疗费按原办法支付，或按本通知第四、五、六、 七条的办法申请报销。 二、办《凭证》前的生育医疗费生育保险不予支付（本通知第五条所