创建示范卫生院检查标准.docxVIP

信阳市示范乡镇卫生院检查手册 信阳市卫生局 2011?年?10?月 目录 一、基本功能?………………………………………………第?1?页 二、科室设置…………………………………………………第?3 页 三、人员配备…………………………………………………第?4 页 四、床位规模…………………………………………………第?5 页 五、基础设施…………………………………………………第?5 页 六、基本设备…………………………………………………第?8 页 七、规章制度……………………………………………… 第?10 页 八、技术水平……………………………………………… 第?10 页 九、主要业务技术指标…………………………………… 第?12 页 -2- 信阳市示范乡镇卫生院?相关?标准 一、基本功能 （一）公共卫生 示范卫生院应向辖区居民免费、规范提供九项基本公共卫 生服务，积极完成九项基本公共卫生服务工作任务和目标。 1、做好辖区内疾病预防控制工作，预防接种门诊必须达到 示范化门诊标准要求。 “2、规范建立农村居民健康档案，建档率达到?50%，全面实施 “ 农村居民健康档案电子化管理，电子化管理率达到?50%。 3、开展妇幼保健工作，包括孕产妇系统管理、儿童系统管理 和计划生育技术服务，扎实、规范实施住院分娩、降消”项目以及 农村育龄妇女增补叶酸项目。 4、加强健康教育和健康促进，开展中医药文化科普知识宣 -3- 传，普及卫生知识，提高人群自我保健能力和整体健康水平。 （二）医疗服务 1、提供基本医疗服务，做好辖区内常见病、多发病的中、西 医诊治，急症抢救，危重病人转诊等工作。 2、开展辖区康复医疗、护理、老年保健、精神卫生等服务。 3、开展巡回医疗和出诊等服务。 （三）新农合服务 1、新农合管理组织健全，各项管理制度齐全。 2、落实新农合有关政策规定，为参合农民提供质优、价廉的 服务，参与新农合政策宣传，配合做好审核、报销、监管等工作。 3、落实新农合病人出院即补、公示、目录外药品及自费诊疗 项目告知、签字等相关制度。 4、药物目录外药品费用占药品总费用的比例、自费诊疗项 目费用占住院总费用等相关比例达标。 （四）卫生管理 1、协助上级卫生行政部门加强对辖区内村卫生室和乡村医 生的管理，全面实施乡村卫生服务一管理体化，积极探索、完善 乡村卫生服务一体化管理机制。 2、采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对 村卫生室的技术指导和管理指导。乡镇卫生院与村卫生室要建 立双向转诊机制，采取各种有效措施方便群众就医。 （五）医疗服务质量管理 -4- 1、创建示范乡镇卫生院首先要达到“平安医院”标准，建立 健全医疗服务质量管理体系。 2、医院感染管理规范，医疗文书书写、基本技能操作及病案 管理规范，各项医疗管理制度、措施落实到位。 （六）环境卫生管理 1、建立健全管理机制、监督检查机制以及奖惩机制，制定完 善维持良好就医环境的各项规章制度，专人管理院内环境、 2、公用卫生厕所设于门诊区，位置应选择在当地夏秋季主 导风向下风位置，避开少年儿童、商贸餐饮、居民住宅等活动较 密集的场所。面积不少于?35?m2。男用大便池以?4－6?个为宜，女 用便池以?2-3?个为宜；病房楼厕所以护理单元或分楼层设置，与 盥洗、污洗设于一区，厕所面积不少于?25?m2，应分为前后室，后 室便池应为水冲式，男女厕所各不少于两个相互隔断的蹲位，并 有手纸篓，前室设洗手盆一个。无论门诊或病区厕所蹲位上部半 封闭，通风良好，有防蝇、灭蝇设施，地面硬化，但要防滑；瓷砖 墙面不应低于?1.2?米；化粪池采用双瓮式另设加药消毒设置，粪 便处理符合《医院污水排放标准》。 3、院内要美化、硬化。院内花、木配置得当，景观效果好，三 季有花，四季常青，绿化面积占总用地面积的?30％以上，覆盖率 在?40％以上；路面硬化，无泥土裸露。所有建筑格调应一致，相 对独立的楼、房之间应有防雨、防晒设施连接。 4、所有标示应醒目、准确、明了，科室标牌应规范、统一。 -5- 5、设有规范焚烧炉、配有垃圾桶。 6、门诊科室要标志规范，有禁烟标志，室内及走廊设有痰盂， 地面、门窗干净整洁。病房要干净整洁，床单元配置齐全、规格 一致，其中被子、床单、枕套必须为白色；不得放置火炉、炊具及 其它杂物。 7、医护人员要着装整齐干净，挂牌上岗。 二、科室设置 （一）临床科室：设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中 医科、针灸科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等，其中儿科可 并入内科或妇产科，针灸科可并入中医科，眼科、耳鼻喉科、口 腔科可合并为五官科，皮肤科可并入内科或外科。同时设置诊治 传染病等相对独立的科室。 （二）医技科室：应设有中药房、西药房、检验科、放射科、心 电图室、超声诊断室、治疗室、观察室、