多重耐药菌管理.pdfVIP

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2020-01-31 发布于广东
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多重耐药菌管理.pdf

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多重耐药菌感染的管理主要内容 1 多重耐药菌的定义 2 多重耐药菌的检测 3 药敏选择与结果使用 4 耐药菌感染管理办法介绍 2 一、定义多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上（而非同一类中的三种）抗菌药物同时呈现不敏感的细菌。泛耐药（PDR ）对所有临床上可获得的抗生素均耐药的细菌。定植指微生物存在于某一部位并能繁殖，但未造成症状和体征。 3 常见多重耐药菌常见多重耐药菌细菌耐药现象日趋严重常见多重耐药菌包括:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM- 1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)等。 4 细菌耐药趋势 2 text1 1 3 4 90%金黄色革兰阴性肠杆菌 MDR ，加强院感控葡萄球菌将科细菌耐药性不 PDR-AB ，制措施，主是MRSA? 断增加，ESBL PA不断增加，动筛选耐药向社区蔓延，出检测和治疗菌，进行抗现对碳青霉烯类手段匮乏？菌药物和耐耐药：KPC ，药菌管理日 NDM-1 趋重要！