阅片、疑难病例讨论记录制度.docxVIP

阅片、疑难病例讨论记录本 年 月 日—— 年 月 日 目录 1、放射科集体阅片制度 2、疑难病例讨论制度 3、放射科阅片记录 4、放射疑难病例讨论记录 放射科集体阅片制度 1、放射科严格执行集体阅片制度，建立有序的质量控制系统及诊疗 常规。 2、由科主任主持每日早晨读片，每周阅片，对常见病多发病及其他 典型病例进行讲解、总结。 3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅 片。 4、对诊断有争议的病例，上报院办公室，由院办公室组织多科室讨 论或请上级专家会诊。 疑难病例讨论制度 所谓疑难病例是指影像特点不清，罕见影像、不能确诊的病例。 以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。误诊病历是指影 像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。 1、为了提高医疗质量，减少漏诊、误诊，提高医务人员的业务水平， 凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病 例讨论，以其尽早明确诊断，帮临床提供辅助检查支持，不断总结经 验，提高诊疗水平。 2、疑难病例讨论会由科主任主持，全科人员参加，认真进行讨论， 尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验，避免类似误诊出现。 3、讨论时由结果报告医师准备影像资料，讨论结果记录于疑难病例 讨论本。 4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时，科主任可上传至影像云平 台，由县级或省级专家会诊。 5、节假日或急诊病历可随时报经主任或上传至影像云平台，由县医 院专家进行疑难病例讨论，以尽早明确诊断，避免延迟为宜。