复星联合和睦安康优生医疗保险计划.pdf

复星联合和睦安康优生医疗保险计划 （适用北京、上海、天津、青岛、广州） 保额限制 门诊医疗、住院医疗保障（含妊娠并发症） 6,000,000 元 分娩期并发症住院医疗 （仅限和睦家） 100,000 元 新生儿重症住院及手术医疗 （仅限和睦家） 50,000 元 婴儿严重先天畸形 100,000 元 次免赔额 门诊 （仅限和睦家医疗网络） 50 元 住院 无 门诊医疗、住院医疗保障赔付比例 北京、天津、上海、青岛、广州 其他地区 和睦家医疗所属各地诊所、医院就诊 100% 公立医疗机构就诊 100% 经和睦家转诊介绍的公立医疗机构（含特需区域）就诊 100% 未经和睦家转诊介绍的公立医疗机构就诊 门诊：80% ；住院：50% 非公立医疗机构就诊 0% 除和睦家之外的其他非公立医疗机构就诊 0% 健康呵护 全科医师了解被保险人的健康史后，基于医学专业判断定制适合个体情 综合全科健康检查 每年 1 次 况的检查方案，并安排被保险人接受相应检查。 眼科检查包括视觉灵敏度检查、视野检查、色觉检查、眼压测量、视网 眼科健康检查 每年 1 次 膜检测、折射率检查，以及凭医嘱验光。 被保险人 7 周岁前下列疫苗注射：白喉、破伤风、百日咳，B 型流感嗜 7 周岁前儿童疫苗注射 血杆菌，麻疹、腮腺炎、风疹，流行性感冒，甲肝、乙肝，肺炎，脊髓 按月龄接种 灰质炎，狂犬病，水痘，手足口，乙脑，脑膜炎 。 门诊 （含妊娠并发症） 医生诊疗费、检查费、化验费；放射性检查、病理检查费、处方药费，敷料剂费、手术室、手术观 无单项限额 察室费，外科医生费、麻醉师费、放射治疗、化学治疗费、 针灸治疗、顺势疗法费 限5,000 元 理疗费 物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法、语音治疗费。 限20 次 每次事故（含后续 被保险人原本完整无损、未经过任何医疗的牙齿因遭受意外伤害而受损 意外牙科医疗费