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第七章
循环与运动;第一节 心脏生理;一、心肌的生理特性;一、兴奋性;2、兴奋性的周期性变化;二、自动节律性;三、传导性;四、收缩性;二、 心动周期与心电图;规律:
①在一个心动周期,心房和心室的活动按次序进行。
②左右两侧心房或心室的活动同步进行。
③舒张期长于收缩期。
④心率增快时,心动周期时间缩短,以舒张期缩短更明显,使心脏充盈不足。;心率:每分钟心脏搏动的次数。
成年人安静时:60~90次/分
儿童成人
女性男性
普通人运动员
心率增快的因素:卧位→站位、进食后、体温↑、情绪紧张、疼痛、缺氧、运动、劳动等。;(二)、心脏的泵血过程
1、心房的初级泵血功能
2、心室收缩与射血过程
3、心室舒张与血液充盈;(三)、心音(heart sounds)
心肌收缩、瓣膜启闭、血液流动产生的涡流等可引起器械振动,并传到胸壁,将听诊器置于胸壁相应听诊区所听的声音为心音。
第一心音:标志心室开始收缩
第二心音:标志心室开始舒张;(四)、心电图(ECG)
心脏的电变化通过心脏周围的导电组织和体液,反映到身体表面。通过心电图仪所描记出的图形为心电图。;意义:反映整个心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。;三、 心泵功能的评价;(二)、每分输出量和心指数
1、每分输出量:每分钟一侧心室所射出的血量为每分输出量,又称心输出量(cardiac output, CO)。
心输出量=搏出量× 心率
成人男性安静时:4.5~6.0L/min
女性 :比男性低10%
剧烈运动时:25~35L/min;2、心指数(cardiac index, CI):
每平方米体表面积的心输出量为心指数。
中等身材成人:3.0~3.5L/min/m2;(三)、心力贮备(cardiac reserve)
心力贮备:心输出量可随着机体代谢的需要而增加,具有一定的贮备,称为心力贮备或心泵功能贮备。
心率贮备:通过心率增加而使心输出量
增加的贮备。
收缩期贮备:通过心室收缩力增强,使
心室收缩末期容积减小的幅度。
舒张期贮备:通过心室舒张末期容积增
加的幅度。 (最小);(四)、心??作功量(cardiac work)
搏功(stroke work):心室一次收缩所作的功
搏功=平均动脉压× 搏出量
右心室搏功只有左心室的1/6
每分功:搏功×心率
运动时搏功和每分功↑;四、心泵功能的调节;第二节 血管生理;一、动脉血压(blood pressure)和动脉脉搏(arterial pulse)
血压:血管内流动的血液对血管壁的侧压力。 单位:Pa, kPa, mmHg
(一)、动脉血压形成的基本条件
一个前提:心血管系统内有血液充盈
二个条件:心脏射血、外周阻力
1/3流向外周(动能),2/3储存在主动脉和大动脉中(势能)→①血液连续流动②收缩压不致过高,舒张压不致过低。 ;(二)、动脉血压的正常值:
我国正常青年人:13.3~16/8~10.6kPa(100~120/60~80mmHg)
收缩压:心室收缩时血压升高达到的最高值。 **
舒张压:心室舒张末期血压的最低值** 。
脉搏差:收缩压与舒张压之差。4~5.3kPa(30~40mmHg) **;平均动脉压:一个心动周期中,每一瞬间动脉血压的平均值。 **
平均动脉压=舒张压+1/3脉压
高血压:安静时血压持续高于21.3/12.6kpa(160/95mmHg)**
临界高血压:18.6/12~21.3/12.6kpa(140/90~160/95mmHg) **
低血压:低于12/6.6kpa(90/50mmHg ) ** ;(三)影响动脉血压的因素;(3)外周阻力
外周阻力↑→舒张压↑→脉压↓
外周阻力↓→舒张压↓→脉压↑
→舒张压高低主要反映外周阻力大小
动力性运动时→外周阻力↓→舒张压↓
静力性运动时→外周阻力↑→舒张压↑
(4)主动脉和大动脉的弹性作用
儿少:血管弹性好→收缩压↓→脉压↓
老年人:血管硬化→外周阻力↑→舒张压↑ ;(5)循环血量与血管容积的比例
正常:血量与容积相适应
失血过多或严重脱水时:平均充盈压↓→回心血量↓→心输出量↓→血压↓
;(四)动脉脉搏;二、微循环
微循环概念:微循环是指微动脉与微静脉之间的血液循环。
功能:在血液和组织间液之间进行物质和气体交换,维持内环境的相对稳定。
微循环的三条通路:
1、迂回通路
2、直捷通路
3、动-静脉短路;三、静脉回心血量;
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