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这是我们主要的参考文献 奥硝唑在厌氧菌感染中的应用 四川科伦药业股份有限公司 厌氧菌感染 厌氧菌感染绝大多数属内源性。 在外科感染中厌氧菌的检出率在50%以上,其中: 厌氧菌在腹部感染中的检出率为60.67%, 在阑尾脓肿、阑尾切除术后切口化脓中的检出率达70.58%。 药物治疗:硝基咪唑类药物 硝基咪唑类药物+抗生素 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是妇科常见疾病,由阴道毛滴虫所引起。 在妇科门诊,本病占13%~25% 。 女方患此病,其配偶13%~85% 可有感染。 药物治疗:主要采用硝基咪唑类药物。 三代硝基咪唑类药物 第一代 第二代 第三代 甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 内容概要 体外抗菌活性 药理作用 药代动力学 临床研究 适应症 6. 临床科室 7. 产品规格 8. 用法用量 9. 临床配伍 奥硝唑 体外抗厌氧菌活性体外抗原虫活性 体外抗厌氧菌活性 细菌 MIC (mg/ml) 魏氏梭状芽孢杆菌A325a 败血梭状芽孢杆菌A150 诺维氏梭状芽胞杆菌A144 胞弱拟杆菌DF-B1 甲硝唑 1.6 0.1 0.1 0.78 奥硝唑 1.6 0.1 0.1 0.78 体外抗原虫活性 原虫 MIC (μg/ml) 阴道滴虫 阿米巴原虫 甲硝唑 0.75 / 奥硝唑 0.25 15 抗厌氧菌药理作用抗原虫药理作用 抗厌氧菌药理作用 厌氧菌 奥硝唑 杀灭 无氧 抗滴虫药理作用 奥硝唑 进入 滴虫 滴虫死亡 抑制氧化还原反应 药代动力学研究 药代动力学 1. t1/2 为16.29 h,给药后48 h内血药浓度仍高于杀菌浓度。 0 5 10 15 20 h 甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 8 h 12 h 16.29 h 2. 血浆蛋白结合率低于15%,广泛分布于各组织和体液。 临床研究 1. 奥硝唑治疗口腔颌面部厌氧菌感染 2. 奥硝唑治疗妇科厌氧菌感染 3. 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎 1.奥硝唑治疗口腔颌面部厌氧菌感染 目的:评价奥硝唑治疗口腔颌面部厌氧菌感染的临床疗效 及其安全性。 方法:45例口腔和面部厌氧菌感染病例,病情以中轻度感染为主。 随机分为:实验组22例,应用奥硝唑治疗。 对照组23例,应用甲硝唑治疗。 用药量均为每日1g,分两次静脉滴注,疗程5~10 d, 对比观察两组的临床疗效、副反应和厌氧菌清除率。 奥硝唑治疗口腔颌面部厌氧菌感染临床疗效 奥硝唑组 甲硝唑组 20 40 60 80 100 80% 85% 两组治疗结果差异无显著性意义(P0.05)。 但在临床症状和体征转归方面奥硝唑起效快,病人耐受良好。 0 有效率 治愈率 25% 65% 细菌学疗效评价 阳性病例治疗后厌氧菌阴转率: 奥硝唑组 17例阳性病例治疗后厌氧菌阴转14例,阴转率82.35%; 替硝唑组 18例阳性病例治疗后阴转14例,阴转率77.78%。 细菌学疗效评价 厌氧消化链球菌 产黑色素拟杆菌 黑色消化球菌 粘液真杆菌 韦荣氏球菌 丙酸杆菌 总计 百分率(%) 厌氧菌 奥硝唑组(19株) 甲硝唑组(19株) 株数 清除 未清除 8 6 2 4 4 0 3 3 0 1 1 0 2 1 1 1 1 0 19 16 3 84.2 15.8 株数 清除 未清除 8 6 2 4 4 0 5 2 3 0 0 0 2 1 1 0 0 0 19 13 6 68.4 31.6 不 良 反 应 奥硝唑组 甲硝唑组 10 20 30 40 50 30.4% 18.2% 组间不良反应发生率有显著性差异(P0.05)。 奥硝唑主要不良反应为恶心、
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