乳腺癌骨转移2014李霞.pptxVIP

乳腺癌骨转移的放射治疗辽宁省肿瘤医院 李 霞恶性肿瘤发病率↑ 病人寿命↑ 诊、治水平的进步骨转移发病率↑ 骨转移的比例仅次于肺、肝脏的转移；通常为多发，单发转移者仅占约10%；80%发生在中轴骨，如脊柱骨和骨盆，肘、膝以下发病很少见；前列腺癌，肺癌、乳腺癌、肾癌等及甲状腺癌等更易骨转移。 目录乳腺癌骨转移概述转移途径和机制乳腺癌骨转移诊断方法乳腺癌骨转移临床表现乳腺癌骨转移治疗 ----------放射治疗乳腺癌骨转移概述乳腺癌骨转移发生率为65%～75%。乳腺癌远处转移首发症状为骨转移占27%～50%骨痛、骨损伤、骨相关事件（SREs）及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常见并发症骨相关事件包括 （SREs)：病理性骨折（椎体骨折、非椎体骨折）脊髓压迫骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)骨手术高钙血症 目录乳腺癌骨转移概述转移途径和机制乳腺癌骨转移诊断方法乳腺癌骨转移临床表现乳腺癌骨转移治疗 ----------放射治疗转移癌发生机理Recklinghausen等（1885）首先提出循环动力学说血窦 内缓慢流动的血液为血行播散的癌细胞提供了滞留与生 长的场所Peget等（1989）提出“种子与土壤”学说，转移癌只有在 适宜于其生长的环境中才能生长转移途径和机制血行转移 肿瘤静脉血-腔静脉回流 -心、肺-体循环-骨骼 正常脊椎静脉系统无静脉瓣，有交通支与上、下腔静脉联系 直接侵犯