常见泌尿系统疾病.pptxVIP

肾盂积水 肾盂、肾盏扩张和尿液滞留， 通常由于尿路阻塞引起造影表现轻度肾盂积水 肾小盏变平， 失去正常杯口状外观，边界光滑整齐随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大 若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大重度积水 可见囊形，静脉肾盂造影 时显示延迟或不显影，肾影增大尿路结石urinary calculus平片 80-90%为阳性结石造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石肾结石鹿角形 肾盂结石的特征性表现其他形态 圆形、卵圆形、或不规 则形输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性肾结核（renal tuberculosis）病理基础多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”肾影增大造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则造影表现不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾 功能受损输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃 疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输 尿管呈串球样，