重症肌无力患者的护理查房11137.pptVIP

护理查房 脑血管介入病人的护理 教学目标 掌握： 重症肌无力病人的临床观察和护理措施 治疗 1 ·抗胆碱治疗 2· 皮质醇治疗（泼尼松） 3· 血浆置换 4免疫球蛋白 概念 是乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖及补体参与的一种神经-骨骼肌接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病。 2.MG的其他分型 （1）青少年型和成年型 （2）新生儿型（12%） （3）药源性MG：可发生在用青霉胺治疗肝豆状核变性、类风湿性关节炎和硬皮病的患者，停药后症状消失。 重症肌无力发病率约为6~10/10万 发病年龄有两个高峰期，一是10岁以下人群，占总发病人数的40%左右;二是20—30岁人群占总发病人数的40%左右。 男女比例为：2：3。 女性病例从20—35岁发病最多;男性从40—55岁发病最多。 临床表现 1.眼及受累为首发症状。多为一侧或双侧眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视、复视，重者眼球活动受限，眼球可固定，瞳孔括约肌不受累，双侧眼球症状多不对称。 2.主要临床特征是受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力，在活动后加重，体息后减轻，晨轻暮重。 临床表现 3.呼吸肌、膈肌受累会出现咳嗽无力、呼吸困难，重者可出现呼吸机麻痹或继发吸入性肺炎而死亡。 4.患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能即为危象，如发生危象后不能及时抢救可危及患者生