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新泰市第二人民医院
科室质量与安全管理
持续改进记录册
科室：
年度： 2014
新泰市第二人民医院
1
新泰市第二人民医院
目 录
医疗质量与安全持续改进记录册填写要求 3
科室质量与安全管理构架图 4
科室质量与安全管理小组工作流程图 5
科室质量与安全管理小组成员与职责 6
二级质量与安全管理小组成员与职责 7
2014 年度科室质量与安全管理目标 9
2014 年度科室质量与安全管理工作计划 11
每月医疗质量控制重点 12
科室质量与安全管理小组活动记录（ 月） 13
科室质量与安全管理小组季度工作总结（第 季度） 14
科室质量与安全管理小组半年工作总结 15
科室质量与安全管理小组年度工作总结 16
手术科室质量与安全管理指标统计分析表 17
非手术科室质量与安全管理指标统计分析表 20
科室质量与安全管理指标统计分析表（ __月份） 23
科室质量与安全管理指标统计分析表（模板） 24
科室重点病种住院患者登记表 26
科室重点手术住院患者登记表 27
（ ）月份危重患者登记表 28
（ ）月份抢救人次登记表 29
（ ）月份死亡患者登记表 30
（ ）月份运行病历检查记录表 31
（ ）月份抗菌药物检查记录表 32
（ ）月份特殊使用级抗菌药物应用登记表 33
（ ）月份（ ）临床路径统计表 34
（ ）月份输血病例检查记录表 35
医院医疗质量与安全控制指标 36
2
新泰市第二人民医院
医疗质量与安全持续改进记录册填写要求
1、医院质量控制体系： 医院
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