第六章不同人群营养.ppt

第六章 不同人群的营养;第一节 孕妇与哺乳妇女营养;一、孕妇营养;教学内容： （一）孕期的生理特征 （二）孕期的营养需要 （三）孕期营养不良的后果 （四）孕妇的合理膳食;目的与要求：; 妊娠(pregnancy)是一个非常复杂、变化极其协调的生理过程，也是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。 从开始妊娠至妊娠终止，整个过程约40周，称妊娠期。 营养需要=胎儿生长发育+分泌乳汁+自身营养需要 ;（一）妊娠期的生理特点 1、代谢改变 （1）内分泌改变 （2）基础代谢率增加 （3）胰岛素分泌增多 （4）蛋白质需要量增加 （5）脂肪吸收增加;  绒毛膜生长素  绒毛膜促性腺激素  孕酮  雌激素  0 10 20 30 40（周〕 激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增高，需要消耗更多的能量和营养素。; 2．消化系统功能改变 消化液分泌降低、胃肠蠕动减少，常出现胃肠胀气及便秘。 对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸收率增加。 孕早期有恶心、呕吐等妊娠反应。 ; 3．肾功能改变 ⑴肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。 ⑵蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 ⑶ 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。 ;妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及血细??比容的相对变化; ;; BMI＝ 体重（kg）/ 身高 (M) 2;孕妇体重增长过度、营养过剩的危害;（二）妊娠期的营养需要1．能量 中国营养学会于2000年制订的中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)中建议：孕妇中后期，每日摄入能量在非孕期的基础上每日增加200kcal，控制纯能量食品的摄入，选择营养素密度高的食物。; 2．蛋白质 蛋白质需要量增加的目的： 满足胎体的生长发育； 供给孕体子宫、胎盘、乳房等的发育。 蛋白质（RNI）：孕早期每日增加5g, 孕中期每日增加15g, 孕后期每日增加20g。优质蛋白质宜占蛋白质总量的1/3以上。; 3.脂类 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，孕妇膳食脂肪摄入量应占总能量的20％－30％。 孕妇膳食要有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n-3和n-6多不饱和脂肪酸以保证胎儿和自身需要。; 4．矿物质 （1） 钙 用途： ①胎儿牙齿和骨骼发育。 ②母体自身储存（30g）。 缺乏： ①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 ②胎儿：先天性佝偻