优质护理的服务-人本位整体综合护理.pptVIP

* 简化、表格、量化、动态、可读 午餐g 体温C° 脉搏 次/分 第一天 50 40 100 第二天 150 36 70 第三天 90 38.5 95 第一天 今日午餐50克，体温40度，脉搏100次/分 第二天 今日午餐150克，体温36度，脉搏70次/分 第三天 今日午餐90克，体温38.5度，脉搏95次/分 记录 一般 专科 特殊 时间 晚餐 g 周径cm 腹泻 次 3-1 0 35 3-2 100 33 3-3 150 30 3-4 200 31 3-5 150 32 3-6 100 32 3 注1 3-7 50 34 8 3-8 80 35 1 3-9 150 36 一般 专科 特殊 时间 晚餐 肢体肿胀 腹泻 3-1 无 中 3-2 可 中 3-3 可 轻 3-4 佳 轻 3-5 佳 轻 3-6 可 轻 上午开始 腹泻3次 黄色稀便 3-7 差 中 3-8 可 中 3-9 可 中 简化、表格、量化、动态、可读 记录 要求 反映病人病情或心理状态变化 记录项目≤观察项目 个性化 及时 分类 一般（预置）：进食、表情 专科（预置）：80%常规 特殊（临时）：其它必需 记录 明确方向 有章可寻 确保质量 主动vs被动 流程作用 管理流程 目标 制度 规范 培训 监督 考核 验证 目标 要求： 总体目标 历史数据 量化 案例： 院 科 上一年 50%科室优质护理 满意度80% 服务满意度80% 技术满意度78% 并发症早期发现70% 下一年 70%科室优质护理 满意度99% 服务满意度100% 技术满意度98% 并发症早期发现100% 责任人 1.护理主任 2.院长 护士长 权力 任免、奖惩 任免、奖惩 报酬 护理总奖金% 科护理奖金% 考核 按比例升降；60%免职 按比例升降；60%免职 * 整体护理 确保医疗安全 加快康复速度 制度 生活护理 单髋、单膝手术病人：取下吊环，嘱病人曲起健侧膝关节，护士要向病人讲：“您双手拉上边的吊环，健侧脚用劲，我托起您的腰，把臀部抬起来，我把便器放下去，好吗？”边说边用一手托住腰部，与病人同时用力，另一手迅速放入大便器于病人臀下 治疗处置 常规 表情评分 询问病人：现在感觉怎么样？有什么不舒服的吗？ 早饭吃了什么？ 规范 教育指导 语气柔和、语速缓慢 确认重要事项：如果您不舒服或有问题需要帮助，该怎么做？ 心理护理 为病人整理床单位和床头桌时：“如您不介意我帮您把您的东西整理一下好吗？您的* *（病人的物品）放在这里可以吗？谢谢！” 奖惩规范 （例）-护士 奖励 受到病人、医生表扬一次奖励2分，二次或二次以上奖励5分；特别出色者给予通报嘉奖 连续六个月病人满意率100%、无差错事故发生、及时发现病情变化并报告医生、对护理工作提出合理化建议，使护理工作得到改进和提高；符合上述任一情况，给予通报表扬，并给予奖励10分。 处罚 对生活不能自理或自理困难病人不能定时洗头或洗头后造成衣服湿每人次扣0.5分，没有及时更换，每人次扣发奖金10分 病例抽查考试中：未能按照护理流程要求回答问题一次扣发奖金2分；流程操作失误扣发奖金4分 方式 讲课 查房 交接班 自学 讨论 参观 进修 行为训练 医护共同查房 考试 内容 理念 制度 规范 行为 专业 培训 内容 病人满意度 医生满意度 规范执行 专业理论 方式 以病人为主体 普查-每月 抽查-每天2-3小时 考试-不定期 监督 责任目标： 病人对护理服务满意度100% 病人对护理技术满意度98% 重大并发症早发现率100 日常任务完成达标100分 考核： 任何一项目标责任未达到等比扣岗位津贴 有两项未达到解除职务 第4项任何月完成率低于60分者解除职务 头半年只考核不扣津贴 权力： 副护士长、护士、保洁员任免、分配、奖罚权 护士长考核 收入： 基本工资：国家标准 管理岗位津贴（按科室奖金比例） * 每月护理奖金J划分方法： 过去一年 护士总奖金/科室总奖金=护士奖金比例Jb J=现在科室总奖金 x Jb 护士长岗位津贴Jg可从科室总奖金或护士总奖金Jz中按比例提取 生活护理收费60%为护理提成St 护士总奖金Jz=J + St -Jg 计时评质奖金： 计时奖金H =Jz/总小时 x 每个护士实际工作小时数 质量评分Q(满分100)： 病人满意度Sp(满分50) 医生满意度Sd(满分10) 规范考核E(满分30) 考试成绩T(满分10) Q=Sp+Sd+E+T 实际奖金：H x Q 护士考核 * 结果vs目标 调整目标 改进流程 目标 制度 规范 培训 监督 考核 验证 验证 谢谢 优质护理的服务-人本位整体综合护理 让优质护理真正落地 作为一名医生， 为什么会对护理感兴