严重过敏反应的处理流程.docVIP

严重过敏反应 病情评估 有或可以有过敏原（某些食物、药物、化学品等）接触史。 急性发病，有皮肤/黏膜组织症状：风团，全身瘙痒，口唇水肿伴气道阻塞（如窒息、哮喘、气管痉挛、喘鸣），或有胃肠道症状（如痉挛性腹痛、呕吐）。 血压降低（收缩压≤100mmHg）及低血容量症状（如头晕、胸闷、心悸、出汗、苍白）。 意识障碍：轻则意识模糊，重则昏迷。 急救处理 原则：立即采取抗过敏，维持有效血压及有效血容量，积极对症处理。 急救程序 严重过敏反应 脱离过敏原 脱离过敏原 保持呼吸道通畅，供氧 必要时建立人工气道，人工呼吸 建立静脉通道 生命征监护 (收缩压90mmHg) (收缩压90mmHg) 0.1%肾上腺素（小儿0.01mg/kg, 最大剂量0.3mg;成人剂量0.5~1mg） 0.1%肾上腺素（小儿0.01mg/kg, 最大剂量0.3mg;成人剂量0.5~1mg） 生理盐水250ml iv drip苯海拉明20mg im 生理盐水250ml iv drip 苯海拉明20mg im 地塞米松5mg iv 生理盐水250ml iv deip 生理盐水250ml iv deip 苯海拉明20mg im 地塞米松10mg iv 与 与心内科老总或二线联系 CCU CCU 能明确过敏史原者，迅速脱离之。 保持呼吸道通畅，给氧，必要时建立人工气道，人工呼吸。 对过敏性休克者即刻肌内注射肾上腺素0.5~1mg。 建立静脉通道，输注晶体或胶体液，以补充血容量。 选用抗过敏药物苯海拉明、异丙嗪、糖皮质激素等，肌注或静脉注射。 有哮喘发作、呼吸困难者，可用沙丁胺醇（万托林）吸入；氨茶碱5~6mg/kg加生理盐水250ml 30min静脉点滴。 心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。 转送注意事项 维持有效通气。 建立静脉通道且使用必要抗过敏药物。 监测生命体征。