d4方药之理气补益101.pptxVIP

七. 化 痰 止 咳 平 喘 药[含义] 化痰药：能消除痰涎,治疗“痰证”的药物；止咳平喘药：能减轻或制止咳嗽、 气喘的药物。[适应症] 痰证，咳证，喘证以及与痰有关 的癫痫，瘿瘤，瘰疬，中风等。 化 痰 止 咳 平 喘 药[分类] 1．温化寒痰药：寒痰，湿痰。2．清化热痰药：热痰，燥痰。3．止咳平喘药：咳嗽、气喘。化 痰 止 咳 平 喘 药[注意] 1．注意表里寒热之辨证。如外感咳嗽等宜宣肺解表加止咳化痰药，不宜单用本类药。2．中医的“痰”，涵义广泛，除肺贮之痰外，还与惊痫癫狂，瘰疬结核等有关。 故前人有称：“百病皆生于痰”。(一)温化寒痰药 半夏?半夏 性味：辛，温。有毒。入脾，胃、肺经。功效：燥湿化痰，降逆止呕，外用消肿散结。半夏主治： 1．湿痰，寒痰证。要药。症见：咳喘痰多清稀，色白，或寒饮哮喘。2.?多种呕吐：半夏为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之 。 尤以湿痰，寒饮犯胃所致者尤宜。 胃火呕吐，须配黄连，竹茹； 胃虚呕吐，配人参； 妊娠呕吐，配砂仁。半夏3、心下痞，结胸，梅核气等4、瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。 本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。 生半夏外敷治疗痈疽。半夏[用法用量] ，3～l0g，外用适量。 一般宜制过用，制半夏有清半夏长于消痞和胃;姜半夏长于降逆止呕;法半夏长于燥湿且温性较弱;半夏曲则有化痰消食之功。 [使用注意] 反乌头。 天南星比较：天南星半夏与天南星皆辛，温。有毒。 功效：燥湿化痰，外用消肿散结。天南星：长于祛风定惊止痉 ，治疗风痰眩晕， 中风口眼歪斜等。胆南星：苦，微辛，凉。 长于治疗中风痰迷，惊风癫痫，痰火喘咳，头风眩晕等。第二节 清化热痰药??川贝浙贝??贝母贝母有两种：川贝与浙贝。性味：川贝：苦、甘，微寒。 浙贝：苦，寒。 皆入肺、心经。功效：清热化痰止咳，散结消肿。贝母主治：川贝:长于润肺化痰止咳，多用于阴虚燥咳， 或痨咳咯血。浙贝:清火散结力强，多用于外感风热、 痰火郁结之肺热咳嗽。2、痈疽初起，瘰疬痰核，乳痈。 浙贝清热散结力优，多用。用量：3 –10 克。川贝研末冲服，每次1——2克。注意：反乌头，附子。瓜蒌性味：甘，寒。 入肺、胃，大肠经。功效：清热化痰，宽胸散结 ，润肠通便。主治：1．痰热咳喘 ；2．胸痹、结胸等。3．肺痈吐脓，肠痈，乳痈肿痛。4. 肠燥便秘。用量：全瓜蒌 10—20克；瓜蒌皮 6—12 克；瓜蒌仁 10 – 15 克。 注意：反乌头。前 胡 苦、辛，微寒。归肺经。[功效] 降气化痰，疏散风热。[应用]1．咳喘痰多色黄者 2．外感风热咳嗽有痰者。[用法用量] 6～l0g。桔 梗 苦、辛，平。归肺经。 [功效] 宣肺，化痰，利咽，排脓。 [应用]1．肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅。 2．咽喉肿痛，失音。3．肺痈咳吐脓痰。此外，又可以宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。 另桔梗能载药上行。[用法用量] 3～6g。用于排脓可用l0g。? 苦杏仁第三节 止咳平喘药?? 苦杏仁杏仁分苦，甜二种。药用常指苦杏仁。苦，微温。有小毒。 入肺、大肠经。功效：止咳平喘，润肠通便。杏仁主治： 风寒咳喘：配麻黄1、多种咳喘 风热咳嗽：配桑菊 燥热咳嗽：配沙参、贝母 肺热咳喘：配石膏2.、 肠燥便秘。（种仁类药材多含油脂，有润肠作用）杏仁用量：3——10克。注意：1、南杏仁无毒，偏于滋润，可用于肺虚久咳。2．?苦杏仁中毒，按氢氰酸中毒处理。紫 菀 辛、甘、苦，温。归肺经。[功效] 润肺化痰止咳。[应用] 用于咳嗽有痰。本品长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。凡咳嗽无论新久，寒热虚实，皆可用之。[用法用量] 煎服，5～10g。外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。 款 冬 花 辛、微苦，温。归肺经。[功效] 润肺下气，止咳化痰。[应用] 用于多种咳嗽。本品为治咳常用药，药性功效与紫菀相似，彼则长于化痰，此则长于止咳，二者常相须而用。[用法用量] 煎服，5～l0g。 外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。桑 白 皮 甘，寒。归肺经。 [功效] 泻肺平喘，利水消肿。[应用]1．肺热咳喘等。 2．水肿，如风水、皮水等。 [用法用量] 煎服，5～15g。泻肺利水平肝清火宜生用，肺虚咳嗽宜蜜炙用。 八. 温里药 [含义] 温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。 [适应症] 寒邪内侵，脾阳被困之脏寒证。里寒证 肾阳衰微，阴寒内盛，甚或亡阳证。附子附子性味：辛、甘, 大热。有毒。 入心、肾、脾经。功效： 回阳救逆，补火助阳，祛寒止痛。 附子主治：1. 亡阳证。四肢厥冷，大汗淋漓， 脉微欲绝。首选药。“回阳救逆第一药”2．虚寒性的脘腹冷痛，泄泻，水肿，阳萎宫冷，以及心悸气短，胸痹等证。 3．风寒湿