执业医师技能考试考前冲刺培训得相当详细模板.pptxVIP

临床实践技能考试方案考站考试项目分值考试时间min考试设备考试方法1病史采min试题卡集中笔试病例分析（B超）22152体格检min考生操作口试基本操作2011模拟人3心肺听诊试题1423 15 min 电脑选择题试题24影像诊断 X、CT试题12试题22试题32心电图析试题13试题24医德医风情景题2合计 100 65 min实践技能考试形式题库中随机抽题组号题组号对应考站试题号顺次到1－3考站按试题号答题实践技能考试项目组成第一考站试题卡笔试 －病史采集：根据已给的临床症状问诊 共23种症状 －病例分析：根据已给的病史摘要作答 29种→51种疾病 超声判读4种第二考站操作＋口试 －体格检查：一般检查4种、胸腹心视触叩听、神经征3类 －技能操作：多需借助器械完成， 20种→24种第三考站多媒体电脑 －心肺听诊 －影像分析：X线片13种＋CT6种 －心电图11种→14种 －医德医风实践技能考试项目应答技巧第一考站试题卡笔试 －病史采集：根据已给的临床症状问诊 －病例分析：根据已给的病史摘要作答技巧： －熟记答题模式，要层次清晰，想好再答 1分 －卷面整洁，文字工整，无错别字，删字用中横线1分 －宜多答，勿漏答，注意知识分点，错答不扣分 －注意时间的把握，应自信 第一考站： 病史采集第一考站： 病史采集 共15分编号：X简要病史：性别，年龄，症状出现时间初步诊断：X问诊内容：（一）现病史10分 1、根据主诉及相关鉴别询问 8分 ⑴ 发病诱因：有无。。 1分 ⑵ 症状特点：部位、程度，缓解因素 ⑶ 症状的发展和演变 ⑷ 伴随症状：有无。。。 ⑸ 发病以来一般情况：饮食、体重变化、睡眠及大小便 1分 2、诊疗经过2分 ⑴ 是否到医院就诊？做过哪些检查？检查结果如何？ ⑵ 做过哪些治疗？效果如何？ （二）相关病史3分 1、是否有药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：有无既往史、家族史，儿童预防接种史，婚育史，女性月经史。。 第一考站： 病例分析病例分析答题时间和分值变化： 11分钟→15分钟；分值20分→22分答题内容变化： －病种增加：29种→51种 －辅助检查中增加4种B超结果分析（无看图） 肝硬化：粗大不均匀回声；肝炎或长期酗酒史，食欲不振 急性胆囊炎：胆囊肿大，胆液混浊，壁厚双边征，95％可见结石；进食油腻食物后右上腹疼痛，Murphy征（＋） 胆囊结石：强回声光团（亮点）、后方声影并可活动 肾结石：强回声光团、后方声影并可活动；腰部疼痛＋血尿病例分析答题原则： 答错不扣分，漏答不得分，答对踩分点即得分答题技巧: 在规定时间内尽量多答相关的知识点 卷面整洁，层次清晰，删字时用一条中横线病例分析51种呼吸系统： 胸部闭合性创伤（肋骨骨折、血气胸）、肺炎、肺结核、肺癌、COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭消化系统：腹部闭合性损伤、胃炎、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、病毒性肝炎、胆道结石和炎症、细菌性痢疾、胃食道反流、溃疡、肿瘤、肝硬化、腹外疝、急腹症、肛门直肠良性病变循环系统：高血压病、冠心病、风心病、心力衰竭、心律失常、休克泌尿系统：尿路梗阻（结石和前列腺增生）、尿路感染、急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭血液系统：贫血（缺铁、再障和溶血）、ITP、白血病代谢内分泌：糖尿病、甲亢、甲状腺肿瘤神经系统：急性硬膜外血肿、脑出血和梗死、化脑妇科：肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌和卵巢癌）、乳房疾病儿科：小儿腹泻、佝偻病、小儿常见发疹性疾病其他：性病、SLE、RA、骨折和关节脱位、CO中毒、有机磷农药中毒、软组织急性化脓性感染 病例分析答题模式 共22分1.初步诊断： 按主次写；不能确定时多写相关疾病诊断名称4分 ① ② ③2.诊断依据：以主诉为线索，抓关键词，提取病史摘要的阳性信息5分 ①性别、年龄、诱因或相关的既往史 ②主诉 ③症状 ④体征 ⑤辅助检查：实验室和影像学（超声）结果3.鉴别诊断：写相关病名即可4分 ① ② ③ ④ ⑤。。。 4.进一步检查：实验室检查和影像学检查名称 5分 ① ② ③ ④ ⑤ 。。。5.治疗原则看清内外科疾病 4分 ①一般支持治疗：休息、营养 ②对症治疗 ③对因治疗 ④并发症治疗：若。。则。。 内科病则药物治疗，外科疾病则手术治疗、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医中药治疗病例分析的答题举例病史摘要：男性，57岁，3个月前无诱因出现剧烈咳嗽，持续痰中带血，近3天体温稍高，曾口服抗生素但无效。吸烟37年，20支/天。查体：T37.7℃，慢性病容。X线胸片示右下肺可见一局限性阴影。要求：根据病史摘要进行病例分析，并将诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则写在下面。病例分析的答题举