多器官功能障碍综合症1234.pptxVIP

多器官功能障碍综合征(mutiple organ dysfunction syndrome, MODS)冯 玉 麟 【MODS及其发展史】MODS：外科领域70年代提出的新概念，危重病救治 史上的里程碑二战时期：创伤后失血性休克，感染为首要死因20世纪40年代：器官衰竭威胁（休克复苏术的进步与 抗生素的问世）50年代朝鲜战争60年代越南战争Single Organ Failure,SOF; ARF ARDS DIC，etc 促进了器官支持治疗的研究70年代初：Sequential system failure，当全身或 某一器官遭受严创伤打击后，导致其他器官的 相继损害Tilney：首先描述了此综合征，称之为序贯性系统衰竭75年：70’s Syndrom; Baue ,Arch surg 为MODS概念的确立作出卓越贡献 76年 Bordes multiple system organ failure,MSOF 77年 Eiseman multiple organ Failure,MOF 医学界普遍接受认可 91年 美国胸科医师协会（ACCP） 危重医学会（SCEM） Critical care medicine Conference in Chicargo 倡议 将MOF更名为器官功能障碍（mutiple organ dysfunction syndrome,MODS) 更准确地反映了此综合征的进行性与可逆性 95年10月庐山全国危重病急救医学会决定 将MOF更名为MODS MODS的各种不同的命名 中文命名西文命名作者 年代1、 序贯系统衰竭sequential system failure Tilney等19732、 多发、进行性或序贯性multiple,progressive,or Baue 1975 系统或器官衰竭sequential systems or organ failure 3、 多器官衰竭MOF Eiseman等1976-19774、 多系统器官衰竭MODS Border等19765、 远隔器官衰竭remote organ failure Polk等19776、 急性器官系统衰竭acute organ-systems failure K naus等19857、 创伤后脓毒综合征post-traumatic septic syndrome Cerra等19868、 多器官系统不全综合征syndrome de insuficencia multiple de Schieppati, 1986 organosy sistemas(SIMOS) Bumaschny9、 多器官损害综合征multiple organ injury syndrome Hyers 198710、创伤后多系统器官衰竭post-traumatic multisystem organ failure Demling等198811、创伤后器官系统感染综合征post-traumatic organ-system-infection syndrome Baue 1987-198812、介质损伤性器官功能不全mediator injury organ dysfu