《诊断理论》呼吸2.ppt

* * * * * * * * * 位置：胸骨之后，胸椎之前，两肺之间 组成：心脏、大血管、气管、支气管、食管、胸腺、淋巴、神经、脂肪等。 分区：九分法（重点） 复习：纵膈(mediastinum)解剖和分区 胸骨后甲状腺肿 胸腺瘤 畸胎性肿瘤 淋巴瘤 支气管囊肿 心包囊肿 神经源性肿瘤 1、纵隔移位 移向患侧：肺不张、肺纤维化、广泛胸膜增厚等 移向健侧：肺气肿、胸腔积液等 纵隔肿瘤好发部位 （重点，结合分区记忆） 纵隔肿瘤的组织特点 纵隔基本病变的影像表现 脂肪、囊性、实性、血管性 2、纵膈变形：X线表现纵隔增宽，CT及MRI表现为纵膈内结节或肿块 良恶性纵隔肿块鉴别诊断 （边缘、周围脂肪间隙、邻近结构、转移 P187） 肺内与纵隔肿块的鉴别 肺内肿块 纵隔肿块 边缘 光滑或不规则 光滑锐利 位置 位于纵隔一侧 位于纵隔一侧或双侧 与运动关系 可随呼吸而动 可随吞咽而动 肿块中心 肺内 纵隔内 与胸膜的夹角 锐角 钝角 空气支气管征 可有 无 纵隔肿瘤：胸内甲状腺肿 临床和病理：多无明显症状，可出现压迫症状，病理性质多数是甲状腺肿、囊肿或腺瘤，少数为恶性。 影像表现：常位于一侧的前纵隔上部，实性肿块含碘故