免疫学-17移植免疫(复旦).pptVIP

;组织器官移植种类和命名 ;器官移植种类和命名 ;一、同种异型抗原识别的细胞及分子基础 1、同种异基因移植排斥反应的本质 本质：免疫应答 ;一、同种异型抗原识别的细胞及分子基础 2、同种异基因移植排斥反应的特点 （1）?? 移植排斥发生需一定的致敏阶段，约10天移植物坏死脱落，初次排斥现象（the first set phenomenon） （2）?? 受者再次接受同一供者移植物，加速排斥反应，约6-8天，再次排斥现象（the second set phenomenon） （3）?? 回忆反应，一定间隔后再次移植，仍加速排斥 （4）?? 过继性，可通过淋巴细胞被动转移给正常动物;3、同种异基因移植排斥反应的靶抗原 靶抗原：共显性表达于移植物细胞表面的MHC分子 实验研究： 1.?近交系小鼠同品系移植，极少发生排斥 2.?雄性向（雌性）的不相容性 H-Y 3.?近交系小鼠不同品系间移植，F1接受 亲代的 移植物 ； 亲代的移植物 对F1排斥 4、受者T细胞对供者MHC分子的直接识别 5、受者T细胞对供者MHC分子的间接识别;二、移植排斥反应的过程及机制 受者对移植物排斥反应的三阶段： 1、致敏或识别过程 2、增殖反应和分化过程 3、效应杀伤过程;1、致敏或识别过程 中枢致敏：移植物脱落细胞、可溶性抗原 淋巴组织 激活受者免疫细胞致敏 外周致敏：循环T细胞 移植物局部 接触致敏 ;1、致敏或识别过程 直接抗原呈递途径（早期排斥）：移植抗原不需受者, APC而直接刺 激 T细胞，如移植物MHC， 移植物MHC+多肽， 导致MLR，CTL 间接抗原呈递途径： 移植抗原 受者APC呈递 受者T细胞 MHCI Tc IFN-g IL-2 ? MHCII CD4+T pTc Tc? B AFC;直接识别和间接识别比较;2、增殖反应和分化过程 共受者的免疫活性细胞 移植物 局???淋巴结肿大，淋巴细胞数量增加，体外MLR、T、B均参与反应 3、效应杀伤过程 移植物的损伤和功能丧失，T、B T细胞在移植排斥反应过程中是主要的。 证据：先天无胸腺裸鼠：移植皮片，存活 法氏囊切除鸡：移植皮片，排斥 T细胞抑制剂使用：移植皮片，存活 Th、Tc协同排斥作用;三、 移植排斥反应的类型和杀伤机制 1、宿主抗移植物反应 （Host versus graft reaction， HVGR） 1) 超急性排斥反应hyperacute rejection 2) 急性排斥反应acute rejection 3) 慢性排斥反应chronic rejection 2、移植物抗宿主反应 （graft versus host reaction，GVHR ）;1、宿主抗移植物反应（Host versus graft reaction,HVGR） 1) 超急性排斥反应hyperacute rejection 异种器官移植（心、肺、肾） 同种器官移植：血管吻合的实质性器官 发生：数分钟、几小时、不可逆、切除移植物 ;1、宿主抗移植物反应（Host versus graft reaction,HVGR） 1) 超急性排斥反应 hyperacute rejection 发生机制：