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变态心理学知识重点 1、变态心理学作为心理学的分支，侧重研究和说明异常心理的本质性质与特点。 2、弗洛伊德精神分析的理论解释： 两个基本命题：① 心理过程主要是潜意识的。② 性的冲动，广义和狭义的，都是神经病和精神病的重要起因。 推演判断：① 人类的生物本能，是心理活动的动力——“力比多”。② “力比多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器欲阶段。③ 人的心理结构由潜意识、前意识、意识构成；人格由本我、自我和超我构成。④ “本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动。⑤ 人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，这种能力叫做“防御机制”。（或称之为“压抑”或“克制能力”）。 3、在变态心理学中，经典的精神分析理论基本被“新精神分析”理论所代替，将关注重点从“本我”移植到“自我”，将幼儿期的发展论修正为“终身发展论”。 “认知神经心理学”的出现，使人们可以借助不争的事实，对弗洛伊德关于临床症状解释提出质疑。 4、行为主义的解释：巴甫洛夫不是从纯心理学和精神病学角度，即不是从现象学角度描述异常心理与行为，而是通过实验结果的分析来说明异常心理现象。 5、心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能：① 能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；② 能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，是人类赖以生存的社会组织正常运行；③ 能使人类正常地、正确地反应、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。 6、心理正常与心理异常的区分： 常识性区分：① 离奇怪异的言谈、思想和行为；② 过度的情绪体验和表现；③ 自身社会功能不完整；④ 影响他人的正常生活。 非标准化的区分：① 统计学角度；② 文化人类学角度；③ 社会学角度；④ 精神医学角度；⑤ 认知心理学角度。 标准化的区分：① 医学标准；② 统计学标准；③ 内省经验标准；④ 社会适应标准。 心理学的区分原则：① 主观世界与客观世界的统一性原则；在精神科临床上，常把有无“自知力”作为判断精神病的指标，所谓无“自知力”或“自知力不完整”，是患者对自身状态的反映错误，或者说是“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失。② 心理活动的内在协调性原则；③ 人格的相对稳定性。 7、认知障碍：分为感知障碍；思维障碍；注意、记忆与智能障碍。 感知障碍：感觉障碍：①感觉过敏；②感觉减退：此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者；③内感性不适。 知觉障碍：①错觉：精神疾病患者的错觉不能接受现实检验；②幻觉：无对象性的知觉。根据感受器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉。 感知综合障碍：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。分为“视物显大症”、“视物显小症”。统称为视物变形症。“非真实感”患者觉得周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生机。可见于抑郁症、神经症、精神分裂症。患者认为自己面孔或体型改变了形状，自己模样发生了改变，因而在一日之内多次窥镜，称为“窥镜症”。 思维障碍：思维形式障碍：⑴思维奔逸：一种兴奋性的思维联想障碍。分为音联、意联、随境转移。⑵思维迟缓：多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。⑶思维贫乏：患者思想内容空虚。回答时的语速并不减慢，这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别要点之一。⑷思维松弛或思维散漫：答非所问。⑸破裂性思维。⑹思维不连贯：语词杂拌。⑺思维中断：伴有民显得不自主感。⑻思维插入和思维被夺。⑼思维云集：又称强制性思维。⑽病理性赘述。⑾病理性象征性思维。⑿语词新作：自己创造。⒀逻辑性倒错性思维。 思维内容障碍：①妄想：是脱离现实的病理性思维。他的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二对荒唐的结论坚信不移，不能拖过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。 按妄想的主要内容归类，常见的有：⑴关系妄想；⑵被害妄想；⑶特殊意义妄想；⑷物理影响妄想；⑸夸大妄想；⑹自罪妄想；⑺疑病妄想；⑻嫉妒妄想：坚信配偶对其不忠，另有外遇；⑼钟情妄想；⑽内心被揭露感：又称被洞悉感。 按妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类：原发性妄想、继发性妄想。 ②强迫观念：又称强迫性思维，是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中。患者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，比力图加以摆脱。但事实上常常是违背患者的意愿，想摆脱，又摆脱不了，患者为此而苦恼。表现为：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。③超价观念：虽然