因心脉挛急引起的膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证.pptxVIP

中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学; 4．气阴两虚 主症：胸闷隐痛，时作时止。 兼次症：心悸心烦??疲乏，气短，头晕，或手足心热，或肢体沉重，肥胖，胸憋闷而刺痛。 舌象：舌质嫩红或有齿痕，苔少，或薄白，或舌质淡青有瘀斑，苔厚腻或黄腻。 脉象：细弱无力，或结、代，或细数，或细缓，或沉缓而涩，或沉缓而滑，或沉滑而数。 分析：心痛日久，气阴两虚最为常见。气虚无以运血，阴虚则络脉不利，均可使血行不畅，气血瘀滞，而胸闷隐痛，时作时止。因气虚则疲乏，气短，舌有齿痕，苔薄白，脉细弱无力；因阴血虚则心悸，眩晕手足心热，脉细数。气阴两虚重症，气不运血，血不养心，气血瘀滞则可见脉细缓或结、代。偏于气虚，脾失健运，则痰浊内生，而见肢体沉重，肥胖，苔厚腻，脉沉缓而滑；偏于阴虚则心悸，手足心热加重，舌质嫩红，苔少，脉细数。若兼有血瘀则胸闷而刺痛，舌质淡青有瘀斑，脉沉缓而涩。若痰浊化热则脉沉滑而数，舌苔黄腻。 ;中医内科学; 5．心肾阴虚 主症：胸闷痛或灼痛，心悸心烦。 兼次症：不寐，盗汗，腰膝疫软，耳鸣，或头晕目眩，或胸憋闷刺痛，或面部烘热，汗多，善太息，胁肋胀痛。 舌象：舌质红绛或有瘀斑，苔少或白。 脉象：细数，或促。 分析：病延日久，阴虚而血滞，瘀滞痹阻，故见胸闷灼痛，时作时止。肾阴虚，五脏失其滋润， 心肾阴虚，阴虚生内热，故见心悸心烦， 盗汗不寐，耳鸣，腰膝疲软。若水不涵 木，阴虚阳亢则见头晕目眩。若肝肾阴 虚，肝气郁结，则颜面烘热，善太息， 胁肋胀痛。热迫汗外出则汗多。因瘀血 阻滞，故时有胸憋闷刺痛。舌质红绛、 有瘀斑，苔少或白，脉细数，或促，均为阴 虚内热，瘀血阻络之征。 ;中医内科学; 6．心肾阳虚 主症：胸闷痛气短，遇寒加重。 兼次症：心悸、汗出，腰疲，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，或胸痛扯背，四肢厥冷，唇色紫暗，脉微欲绝，或动则气喘，不能平卧，面浮足肿。 舌象：舌质淡，或紫暗，苔白。 脉象：沉细，或脉微欲绝，或沉细迟，或结代。 分析：心肾阳虚，胸阳不运，气机不畅，血行瘀滞，故胸闷气短，遇寒加重。心肾阳虚则心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。若阴寒凝聚，胸阳阻遏，复感外寒，则胸痛扯背，四肢厥冷，唇色紫暗，脉微欲绝。心肾阳虚，开合失常，水饮凌心射肺，而动则气喘，不能平卧，面浮足肿。舌质紫暗，脉沉细迟或结代，皆为心肾阳虚，瘀血阻络，水饮凌心所致。 ;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;中医内科学;典型病例 ;中医内科学;中医内科学