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救护四项技术与心肺复苏;止 血;一、外伤出血分类;二、出血的判断;人体主要表浅动脉示意图;三、止血法;2)颜面部出血:
用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉(图2)。;4)头面部、颈部出血:
四个手指拼拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎上(图4)。但不能同时压迫两侧的颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太久,以免引起颈部化学和压力感受器反应而危机生命。;5)肩、腋部出血:用拇指压迫同侧锁骨上窝,向下对准第一肋骨,压住锁骨下动脉(图5)。
;7)前臂出血:将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头肌内侧的动脉末端(图7)。
;9)手指出血:将患肢抬高,用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧的指动脉(图9-1、9-2)。 ;2.屈肢加垫止血法
当前臂或小腿出血时,可在肘窝、kuo窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字形固定(图12)。但有骨折或关节脱位者不能使用。
;10)大腿出血:在腹股沟中点稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉(图10)。 ;3. 橡皮止血带止血
常用的止血带是三尺左右场的橡皮管。方法:掌心向上,止血带一端有虎口拿住,留出五寸,一手拉紧,绕肢全一圈半,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱(图13)。;4. 绞紧止血法
把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带形外侧绞紧,将绞紧后小棒插在活结小圈内固定(图14)。;四、使用止血带注意事项;包 扎;3. 方法
边要固定,角要拉紧,中心伸展,敷料贴紧,包扎贴实,要打方结,打结要牢,防止滑脱。
4、三角巾介绍
规格:一平方米对开剪两条。;5. 全身各部位包扎
1)头部包扎:将三角巾底边向上翻折两指宽,盖住头部,在眉上、耳上,把两底角和顶角在枕后交叉,回额中央打结(图1)。;2)面部三角巾剪洞法:
把三角巾一折二,在顶角处打结,顶角对准伤者中指至腕横纹,折成一条线;从折叠处对准伤者中指二节,又折成一条线;又从折叠处对准伤者中指一节,最后把第二、第三条线折成两角,对准第一线,用剪刀剪成圆形,即留出口、眼、鼻(图2-1~3);3)面部包扎法:
把三角巾一折二,顶角打结放于头顶中,套住面部,两手把底边两角拉向枕后交叉,在前额打结固定(图3)。;4)单眼包扎法
将三角巾折成三指宽的带形,以上三分之一处盖住伤眼,三分之二从耳下端绕向脑后至健侧,在健侧眼上方前额处反折后,转向伤侧耳上打结固定(图4-1~3)。
;5)双眼包扎法:
将三角巾折成三指宽带形,从枕后部拉向双眼交叉,再绕向枕下部打结固定(图5-1~2)。;6)下颌包扎法:
将三角巾折成三指宽带形,留出系带一端从颈后包住下颌部,与另一端在颊侧面交叉反折,转回颌下,伸向头顶部在两耳交叉打结固定(图6-1~2)。
;7)单肩包扎法:
把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖住后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固定,在把另一个底角上翻后拉,在腋下两角打结(图7-1~3)。;8)双肩包扎法:
将三角巾底边方两肩上,两侧底角向前下方绕腋下至背部打结,顶角系带翻向胸前,在两侧肩前假扣扎紧固定(图8)。;9)单胸包扎法:
将三角巾顶角对准肩缝,盖住伤部,底边上翻把两底角回胸,在背后与顶角系带打结固定(图9)。;10)双胸包扎法:
将三角巾一底角对准肩部,顶角系带围腰在对侧底边中央打结,上翻另一个底角盖住胸部,在背后V字形打结固定(图10)。;11)腹部包扎法:
腹部伤口处先用碗罩住(图11-1),然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾贴在腹部(图11-2);折成燕尾,在底边形成的一角,与顶角在腰部打结(图11-3);再将大燕尾从两腿中间向后拉紧,绕过大腿,与小燕尾在大腿侧打结(图11-4)。(无碗时应加压包扎)。;12)单臀包扎法:
将三角巾顶角盖住臀部,顶角系带在裤袋底处围绕住,下侧底角上翻至对侧腰部和另一底角在健侧上打结固定(图12)。;13)双臀包扎法:
将两条三角巾的顶角结连一起,放在双臀缝的稍上方(图13-1),然后把上面两底角由背后绕到腹前结扎,下面二底角分别从大腿内侧向前拉,在腹股沟部与三角底边作一假扣结上(图13-2)。
这种式样向开裆裤,便于伤员大小便,从背后看如图13-3。;14)膝(肘)关节包扎法:
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