珠海市中医临床重点专科建设项目评审标准.docxVIP

，、 ， 、 附 件 1 珠 海 市 中医临 床 重 点 专 科 建 设 项 目 评审 标准 （ 2018 年 版 ） 序号 检查内容 评审方法 评审细则 标准分 备注 一 基础条件 25 分 1 发展 环境 （8 分） 医院制定明确专科建设发展规划与年 度工作计划、制定人才队伍建设计划 并认真实施。 查阅相关资 料，并抽查 2 项具体措施 的落实情况 未制定专科建设发展规划与年度工作计划，或发展规划 工作体现不出中医特色、内容不完整，扣 0.5 分。 未制定中医人才队伍建设计划，或中医人才队伍建设计 划不符合专科建设要求、内容不完整，扣 0.5 分。 1 1 发展 环境 （8 分） 医院有扶持中医专科建设的政策、措 施。 查阅相关资 料 医院无明确的政策、措施或不落实不得分；政策措施不 完善或不得力扣 0.5 分。 1 1 发展 环境 （8 分） 制定具体中医专科规章制度、工作规 范以及岗位职责，建立并不断完善医 疗行为规范体系。 查阅相关资 料 专科未制定相关医疗行为规章制度、工作规范以及岗位 职责，不得分；未融入中医药文化特色，扣 0.5 分；医 疗行为规范体系不完善，扣 0.5 分。 1 1 发展 环境 （8 分） 专 科重视中医 药 文 化建设， 内部装 饰 、标识及环境体 现中医药文化氛 围 。 查阅相关资 料，实地核 查 专科门诊及住院部装饰、标识、布局流程符合中医药文 化及诊疗要求，紧扣科室特色开展中医药文化宣传，得 3 分。未与专科特色相结合，扣 1 分；未开展中医药文 化宣传不得分。 5 2 支撑 条件 （7 分） 专科床位数（要求数量≥20 张），病 区 独立运作，独立 核算 3 年 以上 。 查阅相关资 料，实地核 查 小于 20 张的，每少 1 张扣 0.5 分，扣完为止。非独立 运作、非独立核算不满 3 年，扣 1 分。 3 2 支撑 条件 （7 分） 专科医疗设备能满足专科开展全部技 术项目需要，具有市内先进性和适宜 性。 查阅设备清 单和设备领 物单并实地 核查 设备不能满足临床开展业务工作要求，扣 1 分；配置达 不到市内先进水平，扣 1 分。 3 1 。，）。 。 ， ） 。 序号 检查内容 评审方法 评审细则 标准分 备注 探索专科开展信息化管理和服务，开 展与专科业务相适应的信息管理工作 查阅相关佐 证材料。 未开展专科信息化管理和服务内容（全手工统计分析） 的，扣 0.5 分。 1 3 科室 管理 （10 分 专科开展中医临床路径≥3 个，病种 路径纳入率≥50%，完成率≥80%，并 正确执行中医临床路径。 查阅相关资 料及相应的 临床路径表 单。 无中医临床路径，不得分；中医路径病种数不符合要求 每少 1 个扣 1 分；路径纳入率＜50%,每病种扣 1 分；路 径完成率低于＜80%，每病种扣 1 分。 5 3 科室 管理 （10 分 积极开展健康教育和康复指导,体现 未病先防、已病防变、瘥后防复的 “治未病”核心理念。专科每年积极 开展医学科普讲座≥2 次；开展群众 性医疗义诊活动。 查阅相关资 料并现场核 查 科室没有开展医学科普讲座，扣 1 分；开展医学科普讲 座次数＜2 次，扣 0.5 分；没有开展群众性医疗义诊活 动，扣 1 分。 2 3 科室 管理 （10 分 专科有院感控制与环境安全管理程序 与措施，遵照实施并记录。 查阅资料并 实地核查 无管理程序和措施，不得分；措施未落实，每项扣 1 分 1 3 科室 管理 （10 分 开展优质护理服务（包括中医辨证施 护、护理工作模式、整体护理能力、 主要做法情况）。 查阅相关佐 证资料 未开展优质护理服务扣 1 分。 未开展中医辨证施护，扣 1 分。 未对中医药特色护理进行评价扣 0.5 分。 未执行《中医护理常规、技术操作规程》，扣 0.5 分。 2 二 人才队伍 22 分 4 专科 带头 人 （6 分） 技术职称：具有正高级专业技术职 务任职资格。 查阅相关佐 证资料 专科带头人达不到专业技术职称要求的不得分。 1 2 序号 检查内容 评审方法 评审细则 标准分 备注 学术职务：三级医院要求担任省级专 业委员会副主任委员以上职务，或市级 中医师承项目指导老师；二级医院担任 市级学会专业委员会副主任委员以上 职务。 查阅相关佐 证资料 达不到学术职务的相应扣分。 1 学科水平：在市内本学科领域有较高 知名度，能把握本学科发展方向，三 级医院学科带头人具有承担省级、厅 局级或市科技局级临床科研项目第一 负责人的能力。二级医院具有承担市 级临床科研项目第一负责人的能力。 查阅相关佐 证资料 三级医院学科带头人无承担省级、厅局级或市科技局级 临床科研项目第一负责人的，不得分； 二级医院无承担市级临床科研项目第一负责人的，不得 分。