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江西省临床检验中心临床化学室间质量评价回报表
实验室编号___________
单位名称______________
二 O 一
年
第____次
测定日期
年
月
日
测 定 名 称
结果
单位 批号
测 定 结 果
测定方法
仪器名称
试剂厂家
校准物厂家
测 定 名 称
结果
单位 批号
测定方法
仪器名称
试剂厂家
校准物厂家
总蛋白
g/L
白蛋白
g/L
尿 素
mmol/L
尿 酸
μmmol/L
肌 酐
μmmol/L
葡萄糖
mmol/L
钾
mmol/L
钠
mmol/L
氯
mmol/L
钙
mmol/L
胆固醇
mmol/L
甘油三酯
mmol/L
总胆红素
μmmol/L
ALT
u/L
AST
u/L
AKP
u/L
ν-GT
u/L
校验和
□□□□.□□
□eq \o\ac(□,□)eq \o\ac(□, )eq \o\ac(□,□). □
□eq \o\ac(□,□)eq \o\ac(□, )eq \o\ac(□,□). □
□eq \o\ac(□,□)eq \o\ac(□, )eq \o\ac(□,□). □
□eq \o\ac(□,□)eq \o\ac(□, )eq \o\ac(□,□). □
说 明
1.准确和规范填写测定方法、仪器名称、试剂及校准物厂家。
2.尿酸、肌酐、ALT、AST、AKP、γGT 等检测项目回报结果小数点后不保留,其余项目小数点后保留 2 位。 3.切记填写单位名称。
电话号码____________________
邮政编码__________________
医院等级_________________________
测定者________________
科主任____________
江西省临床检验中心尿液化学分析室间质评回报表
年 第-------------次质评活动
实验室编号--------------单位名称-------------------------------------------------------------------- ----医院等级---------------------。
实验室每日平均检测尿标本量---------份。
填表说明 必须选择最接近备选半定量结果的编码序号填进表格,否则判为无效。实测结果注意单位换算后再选备选答案。结果备选答案序号:尿胆原:
1(3.2umol/L)、2(16umol/L )、3(33umol/L)、4(66umol/L)、5(131umol/L )、6(197umol/L)。红细胞:1(阴性)、2(微量)、3(+(10 个/ul)少量、4(++(50 个/ul)中量)、5(+++(250 个/ul)大量)。尿胆红素:1(阴性)、2(微量)、3(+(少量))、4(++(中量))、5(+++(大量))。尿酮体:1(阴性)、2(0.5mmol/L(微量))、3(1.5mmol/L(少量))、4(3.9mmol/L (中量)) 、5(7.8mmol/L(大量))。葡萄糖:1(阴性)、2(2.75mmol/L )、3(5.5mmol/L)、4(14mmol/L )、5(28mmol/L )、6(55mmol/L)、7(110mmol/L)。尿蛋白:1(阴性)、2(微量)、 3(0.3g/L)、4(1.0g/L)、5(3.0g/L)、6(5.0g/L)、7(10g/L)。亚硝酸盐:1(阴性)、2(阳性)。白细胞:1(阴性)、2(少量(10-25 个/ul)、3(中量(75 个/ul))、4(大量(500 个/ul))。尿 比重:直接填写数据。
测定结果(PH 值比重结果直接将测定数据填入半定量栏表内)
测定项目
样本编号
测定项目
试带是否配套
仪器
试纸带
测定项目
结果编码序号
结果编码序号
结果编码序号
结果编码序号
结果编码序号
尿隐血
尿胆红素
尿酮体
尿糖
尿蛋白
尿 PH
亚硝酸盐
尿胆原
白细胞
尿比重
备注
实验操作者:
科主任审核:
联系电话:区号
号码
邮编:
Email 地址:
1299
12
9
9
江西省临床检验中心血细胞计数室间质评回报表
年第_______次
实验室编码_______________ 医院名称______________ 医院等级_______ 测定日期____月_____日 仪器厂家_____________ 仪器名称及型号_____________ 全血质控物收到日期______月______日 溶血试剂厂家名称_________________ 稀释液厂家名称______________ 清洗液厂家名_____________ 室内质控开展频率_
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