危重感染症抗菌药物治疗策略伍国宝.pptxVIP

重症感染抗菌药物治疗策略;何谓重症感染！; SIRS的四条指标;重症感染领域过去几十年中的问题和教训;重症感染中的细菌耐药;重症感染中的细菌耐药 ;未来几十年形势依然严峻;重症感染的治疗为何困难！;不当抗菌药物治疗的定义;不当抗菌药物治疗的潜在后果;Kollef et al. Chest 1999;115:462–474 ;Luna et al. Chest 1997;111:676–685;“早期”“适当”治疗减少败血症死亡率;“适当治疗”也应兼顾 病人与公众利益的平衡;“适当治疗”应遵循合理用药一般原则;什么是“适当治疗”？;“正确的药物” 是早期经验治疗的难点;危重感染抗菌药物治疗策略;抗菌药物药理学特性;抗菌药物药代动力学（PK）/药效学（PD）的意义;抗菌药物药效学指标;PK/PD指导给药;?-内酰胺类;HAP, VAP, HCAP起始经验性治疗剂量（成人静脉用药）;危重感染抗菌药物治疗策略; 抗菌药物导致细菌耐药的解释;1994-2004年革兰氏阴性菌的总敏感率;细菌耐药的主要机制;重要的β-内酰胺酶;肠杆菌科产ESBLs菌株的检出率(%);对产ESBLs菌株的临床对策;值得注意的耐药性的形成;达到细菌清除是防止 耐药的关键;危重感染抗菌药物治疗策略;抗菌治疗的药物经济学问题 ;抗生素使用↑;减少费用的策略;减少费用的关键;;应对严峻耐药形势 打好重症感