困难气管插管概要.pptxVIP

困难气道 回顾过去展望未来;内容;声门可视化的历史;在20世纪60年代 纤维支气管镜成为困难气道管理的金标准 2001年，加拿大的外科医师John A. Pacey首先在改良的Macintosh喉镜中嵌入摄像头，GlideScope可视喉镜正式进入临床，此后多种不同特点的可视喉镜相继出现，可视喉镜的临床应用逐渐普及。 ;虽然视频喉镜已经广泛用于临床，但光导纤维支气管镜仍然是目前确保气道安全的“金标准”，但是其在操作技术方面较直接喉镜具有更高的要求。所以，这项技术不能被麻醉医师广泛掌握。而视频喉镜通常小巧轻便 ，更容易被麻醉医师广泛掌握。;可视喉镜是否可以用于困难气道呢？;Rosenstock等进行了一项关于纤维支气管镜和视频喉镜在给予镇静和表面麻醉的并且预示有困难气道的患者的随机对照研究 ;McGrath视频喉镜;麦格拉斯?视频喉镜和纤支镜 气管插管时间的对比 ;可视喉镜的优点;气管插管次数;局部麻醉;由经验丰富的麻醉师对预期困难气道的患者进行气管插管时气管插管的时间和成功率无显著差异 ;此外，他们也证实了麦格拉思?视频喉镜插管对于清醒的实用性，并表明其不舒服的水平视频喉镜和纤支镜是相似的。 ;Rosenstock研究对于我们已经接受的气道管理模式是一个挑战，对于确保困难气道的最好的工具的想法是一个转折点。 ;虽然许多麻醉师使用镇静剂在清醒气管插管期间，但当没