血透患者的健康教育医学（可修改）.pptVIP

肾功能不全减少排泄钾离子的能力，但只要患者每日至少排尿1000毫升以上，即使饮食不限制，也不会产生高钾血症。但若尿量减少、感染、药物等因素则可造成高钾血症。 钾离子普遍存在于各类食物中，易溶于水。烹调时，蔬菜先切小片经热水烫过捞起，再油炒或油拌，可减少钾的摄取量，但同时也损失了水溶性维生素。食物煮熟后，钾会流失于汤中，若有高钾血症，勿食汤汁。 市售的低钠盐常用钾代替盐分中部分钠，故不宜随意使用。 限制食物中的钾 课件精选 汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。 水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。 蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、苋菜、菠菜、菌菇类。 其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。 含钾高的食物 课件精选 去钾小技巧 蔬菜如何去钾？ 蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3 根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 ～ 2/3 技巧一 技巧二 水果如何去钾？ 加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2 技巧三 其他去钾技巧 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3 课件精选 常见的低钾食物 水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦 含钾量低的食物，如果进食过量， 同样可以引起高钾血症 课件精选 肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。 由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。 限制食物中的磷 课件精选 认识常见的高磷食物 肉 类 蛋 类 动 物 内 脏 奶 类 坚 果 豆 类 全 谷 类 口 蘑 汽 水 酵 母 粉 （高磷食物： 磷含量300mg/ 100g食物） 课件精选 “好” 蛋白 （动物蛋白为主） 含必须氨基酸多，代谢废物少，如： 如何保证蛋白质的“量”与“质”？ 量—足 摄入量：1.2 g /（Kg ·天），至 少 50% 为优质蛋白 计算示例： 一位60公斤的肾友，每天应摄入： 总蛋白质： 60×1.2＝72克 优质蛋白： 72×50%＝36克 算一下您的摄入量吧？ 质—优 （提示：计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内） “坏” 蛋白（植物蛋白为主） 如：米、面、水果、豆类、蔬菜 鲜奶 鸡蛋 鱼 瘦肉等 课件精选 2、为何摄入充足的热量？ 能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。 总热量 (千卡/千克·天 ) 35 60岁以下 如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减 30～35 60岁以上 热量来源 碳水化合物和脂肪 （以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪） 课件精选 3、控制脂肪和胆固醇的摄入 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。 摄入量 备注 脂肪 占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜 以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油 胆固醇 每日应300mg 以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优 课件精选 1.首先应该根据您的理想体重确定每天需要摄入的蛋白质和热量 您的理想体重应该是多少？ 标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9体重浮动在±10%都是正常的体重。 ? 您需要的蛋白和热量如何计算？ 总蛋白（克）=每公斤标准体重蛋白质摄入×标准体重（公斤）? ?总热量（千卡）=?每公斤标准体重热量摄入×标准体重（公斤）。 课件精选 除了优质蛋白质，您还需要。。。 1.低盐低钠 2.限钾食物 3.高钙低磷 4.注意补水 5.补维生素 6.保证热量 课件精选 2.计算出需要的蛋白和热量后，您应该如何具体安排所需要的食物呢？您要清楚各类食物所含的蛋白和热量如下 ： 课件精选 类别 每份重量（克） 热量（千卡） 蛋白质（克） 谷薯类 25（0.5两） 90 2.0 蔬菜类 500（1斤） 90 5.0 水果类 200（4两） 90 1.0 大豆类 25（0.4两） 90 9.0 奶类 160（3两） 90 5.0 肉蛋类 50（1两） 90 9.0 硬果类 15（1/3两） 90 4