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内 容一. 常规的质控管理组织与实施二. 非常规的质控问题和处理方式武汉大学人民医院 06.02.20 一. 常规的质控管理组织与实施质控管理组织框架规章制度督查与实施分析与总结持续改进武汉大学人民医院 06.02.20 科主任分管质量控制副主任病毒室质量监督员生化室质量监督员临床室质量监督员微生物室质量监督员血库质量监督员凝血室质量监督员基因诊断室质量监督员（一）质控管理组织框架武汉大学人民医院 06.02.20 （二）规章制度建立质量控制体系分析制度：室内质控当天做、当天分析；实行月分析、年终总结检查制度：质控小组每月组织一次各专业室内质控检查，落实失控、纠控，试剂配制、仪器保养和质控登记个案分析、讨论制度：对已出现的差错和工作中的问题，不定期在质控小组内进行分析，不断完善质控措施 武汉大学人民医院 06.02.20 （二）规章制度建立设备与试剂的准入制度：所使用的仪器，均有国家有关部门的认可证书所采用的消耗品（包括试剂、标准物品、质控品、一次性消耗品）均有国家有关部门的批准文件 武汉大学人民医院 06.02.20 （二）规章制度建立设备的培训、维护和记录制度每一台仪器应有操作手册。操作人员必须经过专业培训后方能上机操作。必须严格遵循操作手册上各项操作步骤进行工作 仪器维护保养执行日保养、周保养、月保养制度操作人员必须做好仪器每天的使用记录（开机、关机时间