夜间急诊服务工作方案.docVIP

PAGE PAGE 2 夜间急诊服务工作方案 根据我院夜间门诊内急诊情况，为了节省医疗开支，避免医疗资源浪费，经院务会议讨论后决定从2004年2月4日起西医门诊开诊时间为上午8时至晚上9时30分。为方便邻近居民夜间就诊，晚上9时30分至早上8时由本院住院部继续提供急诊服务，具体方案如下： 1、西医门诊晚上9时后不作输液，患者如需输液的，由治疗室护士将其带至住院部输液，仍由治疗室护士操作，门诊医生要在门诊病历上写好交班记录，住院部医生写接班记录，治疗室护士要向住院部护士床边交班。 2、晚上9时30分后，门诊输液室仍有病人未输完液，估计时间超过15分钟，由治疗室护士向患者做好解释工作，将其带至住院部继续输液。门诊医生要门诊病历上写好交班记录，住院部医生写接班记录，治疗室护士向住院部护士床边交班。 3、晚上9时30分后，如有患者要求急诊，由门卫向患者说明，我院门诊医生及收费员已下班，住院部仍提供急诊服务，但须交纳一定数量按金，于次日结算取回发票或按金，若患者觉得不方便，可到邻近市一医院就诊，若患者同意在本院就诊，门卫将患者带至专家诊室（正门右侧）候诊，并即电话通知导诊护士及三楼内科病区（外伤患者，通知四楼外科病区）。 4、导诊护士接电话通知后，10分钟内到专家诊室询问病史，测血压、脉搏，有发热则测量体温，如果病人有呼吸系统症状，伴发热37.5℃以上，建议病人到市一医院就诊，以避免延误病情，如果病人情况危重，则先作初步处理，如吸氧、包扎伤口等。 5、导诊护士将病人带至三楼内科病区就诊（外科病人，带至四楼外科病区）。如三楼内科病区医生正抢救住院病人，无时间接诊，导诊护士则将病人带至五楼综合病区就诊，如操作过程中遇到困难，通知二值医生协调解决。 6、接诊医生根据病人情况，或留观、住院，或门诊治疗。门诊治疗的，接诊医生再次向患者交待预先交按金，于次日结算后取回发票或按金。 7、接诊医生向患者收取不少于处方金额的按金，交给患者收条，然后给患者治疗，发药，并书写门诊病历及门诊日誌登记。 8、接诊科室于次日帮患者到门诊收费处交费，需留观、住院的到出入院处办理有关手续。 9、患者到接诊病区领回发票，销毁收条。如果患者为医保病人或公费医疗病人，则由患者到门诊交费记帐，然后到接诊病区领回按金，销毁收条。 10、不得推诿病人，如果本院无条件诊治，建议到上级医院就诊的，则向患者及其家属耐心解释，并向二值报告。若患者一定要在本院治疗的，接诊医生要向患者及其家属交待病情及后果，由患者或其家属签字承担责任。 二OO四年二月二日