压疮分析讨论.pptVIP

压疮分析讨论 ICU 案例 3床，孙宏清，因“高处坠落伤、胸腹部闭合性损伤，剖腹探查术后、脾切除术后、四肢骨折、双下肢骨牵引术后”由手术室转入。 转入时发现：臀裂偏左侧有一骨头异常突出，突出处皮肤颜色发红、发青（颜色较浅）。 住院第四天，患者一直诉骶尾疼痛（因经济原因未做骨盆相关检查，不清楚骨盆有没有问题），我大夜接班后患者也一直说骶尾疼痛，为患者彻底翻身后发现原发青处皮肤颜色较前加重，面积约有5*5cm2，无破溃，无泛白。经一夜处理未见改善，早晨交班时告诉护士长。 直到专科皮肤未再出现变化。 患者自身因素 患者外伤导致局部皮肤发青，数日后局部出血渗到皮下，导致皮肤青紫颜色加重 患者体温高、出汗多，导致局部皮肤受压后情况加重 患者营养状况差、贫血，导致局部损伤皮肤愈合能力及免疫力下降。 患者四肢骨折、病情危重，翻身时疼痛难忍，拒绝翻身 护理因素 缺乏责任心，未做到彻底翻身、勤翻身，未仔细查看皮肤情况 未做到严格交接班，未能做到及时发现，及时处理 皮肤情况加重原因分析 使用气垫床 勤翻身，左右侧卧，将骶尾处悬空。 局部喷涂赛肤润。 保持局部皮肤干燥 护士自身加强责任心 严格交接班，仔细查看皮肤情况 处理 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ * * * *