吉林现代基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案.pptVIP

健康档案的问题：要求“统一”的呼声 2、健康档案的概念模型研究： 通过一定的逻辑性、层次性、时序性来反映健康档案的三维结构模型： 第一维：生命周期的八个阶段; 第二维：主要健康和疾病问题; 第三维：卫生服务活动或干预措施; 时序多维空间结构模型 区域卫生信息资源规划 标准健康档案研究 -- 社区卫生信息系统 电子病例基础架构 -- 数字化医院建设 卫生信息数据字典 -- 信息交换和共享 .医技协作用例 .医技协作流程 在当前区域医疗一体化的进程中，一直存在一个比较突出的问题，就是区域范围内各级医疗之间的信息互联互通不够。作为患者在可能在各个医疗机构就诊，接受诊疗服务。而当患者去其他医疗机构接受诊疗服务，由于信息互联互通的缺乏，导致各机构不能有效的利用其他机构一些诊疗服务记录来做出更好的诊断，为患者提供更好的服务。包括，社区卫生服务机构也不能充分利用患者的这些诊疗记录来为患者提供更好切实的卫生服务。 跨机构文档共享 区域协同医疗信息系统，把解决区域范围患者档案信息共享和使用作为一个很重要的组成部分。档案调阅这个功能模块主要就是用来提供在区域范围的患者档案的检索和调阅。从而为区域范围内的各级医疗机构提供诊疗服务人员在区域范围内为社区居民提供诊疗服务时候，可以通过我们系统检索和调阅到社区居民的档案，查看到该患者在区域范围内各级机构接受的诊疗服务记录和详细记录，还有社区的卫生保健服务记录，包括在其他医疗机构做过检查化验和体格检查记录。在此基础上，快速全面的对患者总体状况有所了解，为就诊患者提供更好更准确有效的治疗方案。 跨机构文档共享 跨机构文档共享 跨机构文档共享 在区域医疗体系内所属各家医院的系统中，开发的厂商不尽相同，采用的技术五花八门，系统间的数据接口也没有统一标准，所以想在区域医疗系统内部实现各个医疗服务提供者之间的协同医疗、资源共享、流程协作，不是一件容易的事情。 举个简单的例子来说明在协同各家医院的医疗资源过程中所遇到的挑战，现在的情况是图1：各家医院之间希望实现医疗资源的共享和业务协作，但是现在医院的业务系统之间没有任何关系，如果一个病人希望从B院转到A院，那么他在B院的基本信息、病历记录、检验结果无法直接传递到A院的信息系统中，病人到A院就诊，所有的信息必须重新手工输入，无论从信息的及时性、准确性、安全性都无法保证。 异构系统信息集成 异构系统信息集成 开发的厂商不尽相同，采用的技术五花八门 谢谢 敬请指教! * * * * * 基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案 主讲人：张 勋 吉林省现代信息技术有限公司 大纲 为什么要建立健康档案（EHR）？ 如何建立健康档案（EHR）？ EHR在区域卫生中的应用方案. 为什么要建立健康档案？ 多重需求 1、满足全国居民卫生服务的需求 2、全科医疗实践 3、实施预防医学措施 4、卫生服务规范化 5、卫生资源合理利用 6、评价服务质量 7、科学决策与管理 8、教学与科研 标准统一：内容不完整，流程不规范；格 式不统一，信息不标准. 条块结合：业务条线各自为政开展应用， 医疗机构难以整合应用信息. 信息共享：数据不交互，信息未能及时更 新，信息孤岛，出现“死档现象”. 应用推进：重复输入；信息难以利用； 主要存在的问题 标准化结构 标准化内容 标准化格式 标准化数据集 标准化数据元 标准化代码 标准化健康档案 如何建立健康档案？ EHR概念研究 1、健康档案的基本概念研究： 是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录. 健康档案是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民个人和健康管理需要的信息资源. EHR概念模型 EHR包含的内容 用药记录 LIS记录 生命周期记录 体检记录 PACS记录 电子病历记录 EHR功能模型 中医档案 *补充模块 家系图 家庭功能量表评估 疾病谱、社区诊断 个人主要健康问题目录 家庭主要健康问题目录 居民查询功能 档案迁移 全区健康档案数据中心 社区档案 档案数据导入导出 社区卫生服务中心数据库 查询统计分析 专项档案 家庭档案 个人核心档案 基 本 模 块 健 康 档 案 应用模块 EHR在区域卫生中的应用 建设目标 区域医疗资源共享 区域医疗信息互通 区域医疗服务协同 信息从哪里来？怎么来？ 信息储存在哪里？怎么储存？ 信息被谁用？怎么使用？ 网络拓扑 当前需要重点研究的几个问题 .区域医疗信息系统构架 不同医院采用不同的编码标识同一个病人，当病人在不同医院间转诊需要交换转诊或协