第二十章运动系统疾病病人护理.ppt

第二十章;第一节 骨折患者的护理;（三）程度及形态;横行、;【骨折的愈合】;（三）骨折并发症;2、抢救生命：危及生命;护理评估;护理诊断;护理措施;（三）病情观察 1生命体征 2肢端血循情况 3伤口情况 （四）治疗配合 1小夹板固定病人的护理 2牵引病人的护理;牵引的护理;5、炎症肢体制动和抬高、拉开粘连;一、皮牵引;二、骨牵引;【术后护理】;二、石膏绷带固定的护理;2、伤口疑有厌氧菌感染;常见四肢骨折患者的护理;（一） 桡骨下端骨折患者的护理;远端向桡侧、背侧移位;【护理措施】;;【??床表现】;屈曲型：较少见;【护理措施】;（三）股骨颈骨折患者的护理;【临床表现】;;;护理评估;病因;1.受伤局部疼痛和活动受限 2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形 3.有脊髓损伤的相应症状和体征 4.严重损伤可有休克及合并症;影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，X线摄片是首选的检查方法;治疗原则;颈椎骨折的治疗 1.稳定型颈椎骨折行非手术治疗 2.爆破型骨折如有神经症状者，或有骨折-脱位复位困难者都应该早期手术治疗;;护理诊断;护理措施;脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法;;;脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全性截瘫;健康评估;护理诊断;㈥体温调节无效 与自主神经功能紊乱有关 ㈦营养失调（低于机体需要量） 与消化功能降低、病人心理影响有关 ㈧知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 ㈨潜在并发症 压疮、泌尿系感染、呼吸道感染 ㈩自我形象紊乱 与脊髓损伤所致截瘫有关;治疗原则;护理措施;（三）治疗配合 1手术后护理 2呼吸道并发症护理 3泌尿系统并发症护理 4维持正常体温 （五）健康指导;第三节 关节脱位患者的护理;;【临床表现】;护理诊断;护理措施;【处理原则】;二、常见关节脱位 （一） 肩关节脱位;【临床表现】;【治疗原则】;（二） 肘关节脱位;（三）髋关节脱位;三、关节脱位患者的护理;第四节 化脓性骨髓炎病人的护理;概述;化脓性骨髓炎是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。;化脓性骨髓炎;股骨下段、胫骨上段及肱骨的干骺端是急性血源性骨髓炎常见的好发部位;病因及发病机制;;（二）发病机制;感染性病灶;发病前大多有身体其他部位的原发性化脓性感染病灶；此外，外伤也可能是本病的诱因;1、急性血源性骨髓炎 （1）全身症状 表现为寒战、高热等全身中毒症状;辅助检查 1、白细胞计数增高，一般都在10×10^9/L以上，中性粒细胞可占90%以上。 2、血培养可获致病菌，在寒战高热期抽血培养或初诊时每隔2小时抽血培养一次，共三次，可以提高血培养阳性率。 3、 局部脓肿分层穿刺，在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，抽出浑浊液体或血性液可作涂片与细菌培养。 4、X线检查。起病后早期X线检查往往无异常发现，当微小的脓肿合并成较大脓肿时才会在X线片上出现干骺区散在性虫蛀样骨破坏 5、有条件者可行MRI及CT检查;护理诊断;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;置管引流前护理;置管引流后的护理 ; 置管引流后的护理 ; 置管引流后的护理 ;置管引流后的护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;再见！;谢谢！