肺癌术后病人的护理查房PPT幻灯片.pptVIP

肺癌术后护理措施 1.合适体位 意识未恢复，头偏于一侧 血压稳定后，半坐卧位 肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或右侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺复张 全肺切除，平卧，1/4侧卧 有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知医生 * 肺癌术后护理措施 2.维持生命体征稳定 体温 脉搏、心率 呼吸：注意有无呼吸窘迫 血压 血氧饱和度 * 肺癌术后护理措施 3.保持呼吸道通畅 氧气吸入 观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音；有无发绀、气促及缺氧等症状 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每2小时鼓励协助病人坐起、轻拍背部，并用双手或软枕轻轻护住伤口，嘱病人深呼吸和有效咳嗽. 用一手食指和中指在胸骨上窝处刺激气管，诱发咳嗽排痰； 雾化吸入,对于痰多而咳嗽无力的病人，及时给予吸痰. * 肺癌术后护理措施 4.减轻疼痛 半卧位 胸带固定 必要时止痛药:观察有无呼吸抑制 * 肺癌术后护理措施 5.维持体液平衡，补充营养 严格控制补液的量与速度，防止负荷过重导致肺水肿：全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20-30滴/min为宜。 记录24h出入量。 饮食：流食－半流食－普食。要求高蛋白，高热量，丰富维生素饮食，保证营养。 * 肺癌术后护理措施 6.活动与休息 术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5分钟，带引流管者引流瓶不应高于膝关节。如病人出现头晕、气促、心动过速、心悸及出汗等症状，应立即停止活动。术后第3日，可扶持病人在室内行走10～15分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间，增加活动量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳为度，避免过度劳累。 * 肺癌术后护理措施 7.胸腔闭式引流 按胸腔闭式引流常规护理 密切观察引流液量、色和性状，当引流出多量血液（每小时100-200ml）时，应考虑有活动性出血，需立即通知医师。 全肺切除胸管护理:一般处于夹闭状态，可间断开放，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心脏骤停。 * 肺癌患者术后 功能锻炼: 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过头或拉床带活动，可预防术侧肩关节强直，有利血循环，防止血栓形成。 * 肺癌健康教育 早期诊断 鼓励戒烟 出院指导： 1.有效咳嗽与深呼吸 2.休息与活动 3.注意口腔卫生 4.补充营养 5.跟踪化疗 6.定期复查 * * 肺疾病手术后的护理 * 概述 概念：多数起源于支气管粘膜上皮，亦称支气管肺癌。 是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男女之比为， 3~5:1，近年女性发病明显增加。全世界有120万人/年死于肺癌。占癌症死亡原因的第一位 总的5年生存率为30％～40％。 * 肺 癌 病 因 1.吸烟 l?是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。 l?吸烟者10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）肺癌发生率比非吸烟者高 国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸 烟有关 吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始 越早，肺癌死亡率越高 * * 2.某些化学、放射性物质： 如石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机烟草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关