大肠平滑肌肉瘤.pptxVIP

大肠平滑肌肉瘤大头医生编辑整理英文名称liomyosarcoma of large intestine类别肿瘤科/腹部肿瘤/肠道肿瘤/大肠肿瘤ICD号M8890/3概述 胃肠道平滑肌肉瘤的发生率依次为胃、小肠、大肠，大肠中以直肠较多见。大肠平滑肌肉瘤少见。流行病学 本病约占全消化道平滑肌肉瘤的7%，占大肠恶性肿瘤的0.1%～0.4%。发病率年龄多为50～70岁，男性较多。病因 大肠平滑肌肉瘤多起源于肠壁固有肌层，少数起源于黏膜肌层及血管平滑肌。发病机制 肿瘤的大小不一，大者可达数十厘米，小者不足1cm。大体类型分为4型： 1.腔内型 又称黏膜下型，瘤组织突入腔内，主要在黏膜下生长。 2.腔外型 又称浆膜下型，瘤组织主要向肠壁外生长。 3.混合型 肿瘤在肠壁间同时向肠腔内外生长，多呈哑铃状。 4.壁内型 又称缩窄型，瘤组织沿肠壁生长，常累及肠壁全周，致肠腔狭窄。 病理组织学类型根据分化程度可分为高分化肉瘤和低分化肉瘤，目前多数学者认为平滑肌肉瘤的恶性程度随核分裂相的增多而增高。发病机制平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是其主要转移途径，淋巴结转移少见。临床表现 大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现，早期仅出现一般的消化系统症状，如腹部不适、腹痛等，当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便，当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。并发症 当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便，