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河 北 省 建设工程竣工验收报告
河 北 省 建 设 厅 制
填
报
说 明
竣工验收报告由建设单位负责填写。
竣工验收报告一式四份,一律用钢笔书写,字迹要清晰 工整。建设单位、施工单位、城建档案管理部门、建设行政主管 部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。
报告内容必须真实可靠,如发现虚假情况,不予备案。 4、报告须经建设、勘察设计、施工图审查机构、施工监理
单位法定代表人或委托代理人签字,并加盖单位公章后方为有效。
竣 工 项 目 审 查
表 1
工程名称
工程地址
建设单位
结构形式
建筑面积
勘察单位
层 数
栋 数
设计单位
工程规模
总 造 价
施工图审
查机构
开工日期
年 月 日
监理单位
竣工日期
年 月 日
施工单位
施工图审
查批准号
施工许可
证 号
审 查 项 目 内 容
审 查 情 况
一、完成设计项目情况
1、基础、主体、室内外装饰工程
2、给排水工程、燃气工程、消防工程 3、建筑电气安装工程
4、通风与空调工程
5、电梯、电扶梯安装工程
6、室外工程
7、市政道路、桥梁工程
二、完成合同约定情况
1、总包合同约定
2、分包合同约定
3、专业承包合同约定
三、技术档案和施工管理资料
1、建设前期、施工图设计审查等技术档案 2、监理技术档案和管理资料
3、施工技术档案和管理资料
四、试验报告
1、主要建筑材料
2、构配件
3、设备
五、质量合格文件
1、勘察单位
2、设计单位
3、施工图审查单位
4、施工单位
5、监理单位
六、工程质量保修书
1、总分包单位
2、专业承包单位
审查结论:
建设单位项目负责人:
200
年
月
日
单位工程质量评定(一)
分部工程评定
质量保证资料
观感质量评价 (好、一般、差)
共 分部
其中符合要求 分部
共核查 项
其中符合要求 项 经鉴定符合要求 项
存在
存在问题:
单位工程评定:
(公章)
建设单位负责人:
年
月
日
单位工程质量评定(二)
各专业工程名称
评定等级
质量保证资料
观感质量评价 (好、一般、差)
道路工程
共核查 项,
其中符合要求 项。
桥梁工程
共核查 项,
其中符合要求 项。
主
主 任
给水工程
电力工程
电信工程
路灯工程
燃气工程
灯光工程
单位工程评定
(公章)
建设单位负责人: 年 月 日
存在问题:
执行标准
道路工程
执行标准
桥梁工程
执行标准
给、排水工程
执行标准
电力、电信 工 程
执行标准
路灯、灯光
工 程
执行标准
燃气工程
竣工验收情况
一、验收机构 1、领导层
竣
竣工验收结论
副主任
成 员
2、各专业组
验收专业组
组 长
组 员
建筑工程
给排水、燃气工程
建筑电气安装工程
通风与空调工程
室外工程
注:建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须 参加相应的验收专业组
二、验收组织程序
建设单位主持验收会议
施工单位介绍施工情况
监理单位介绍监理情况
各验收专业组核查质保资料、并到现场检查
各验收专业组总结发言,建设单位做好记录
勘察单位
法定代表人: 项目负责人:
(章)
年 月 日
设计单位
法定代表人: 设计负责人:
(章)
年 月 日
施工单位
法定代表人: 技术负责人:
(章)
年 月 日
施工图审查机构 法定代表人: 审查负责人:
(章)
年 月 日
监理单位
法定代表人: 总监理工程师:
(章)
年 月 日
建设单位
法定代表人: 项目负责人:
(章)
年 月 日
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