洗胃及胃排空技术PPT课件.ppt

敌敌畏 1605、1059 4049（乐果） 2％～4％碳酸氢钠 1％盐水 1:15000～1:2000 高锰酸钾洗胃 2％～4％ 碳酸氢钠洗胃 高锰酸钾 能氧化成毒性 更强的物质。 中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 4、洗胃液的选择 * 敌百虫 DDT 1％盐水、清水 1:15000～1:2000 高锰酸钾 温开水 生理盐水 油性泻药 碱性药物 中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 4、洗胃液的选择 * 666 巴比妥类 50％硫酸镁 导泻 1:15000～1:2000 高锰酸钾 硫酸钠导泻 中毒药物 灌洗溶液 4、洗胃液的选择 * 中毒药物 灭鼠药 硫化锌 1:15000～1:2000 高锰酸钾 0.1％硫酸铜 0.5％～1％硫酸铜 刺激舌根引吐 灌洗溶液 4、洗胃液的选择 * 中毒药物 氰化物 饮3％过氧化氢 溶液后引吐 1:15000～1:20000 高锰酸钾洗胃 灌洗溶液 禁忌药物 鸡蛋、牛奶、 脂肪及其他 油类食物 4、洗胃液的选择 * 5、洗胃液灌入量：300～500ml/次，须反复多次灌洗 如灌入过多 易产生急性胃扩张 胃内压上升增加毒物吸收 突然的胃扩张兴奋迷走神经 引起反射性心跳骤停 液体可从鼻腔内涌出 而引起窒息 * 胃管洗胃方法 漏斗胃管洗胃法 电动吸引器洗胃法 全自动洗胃机洗胃法 * 利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制， 使电磁泵自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药 液和吸出胃内容物的过程。 能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物 * 基本方法 备物 核对 插洗胃管 洗胃机接电源 三管分别连接 按‘手吸’键 吸出胃内容物 按‘自动’洗胃 调节洗胃液量 洗胃完毕 拔管，清洗机器3个管 （药管、胃管、污水管） 停机 整理 记录 * * 洗胃后吸附剂的使用 活性炭是多种药物和毒物的有效吸附剂，因其无毒而广泛用于中毒患者的胃肠灌洗，不仅能抑制毒物的吸收，还能促进未吸收的毒物清除。 据美国中毒控制中心统计，6.6％的中毒患者在抢救中使用过活性炭。 * 活性炭抑制毒物吸收的机制 促进毒物从胃肠道排泄 加强毒物由循环系统向肠 腔转移，加速毒物的清除 阻断肝肠循环，加速药物的排泄 * 胃管洗胃 术新进展 * open mouth * 插管困难 * 腔镜的使用 * 洗胃床 * . 洗胃后,拔管前 可在胃管内注入泻药以清除进入肠道内的毒物。 导泻法 * 25%硫酸钠 30—60ml 50%硫酸镁 40—80ml 不用油剂 以免促进脂溶 性毒物吸收 严重脱水 口服腐蚀性毒物 禁止导泻 肾功能不全 呼吸抑制 昏迷 有机磷中毒 不宜使用 * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. *  发病急骤、病情变化迅速、发展快；群体中毒，伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。 中国每年非正常死亡人数超过320万： 中国每年因使用不当导致农药中毒的死亡人数达上万人；每年食物中毒死亡数万。 俄罗斯每年4万人因酒精中毒死亡。 * 北京邮电大学20余名学生食物中毒 2009年8月14 晚10时许，北京邮电大学20余名学生出现食物中毒症状，被陆续送往北医三院进行 救治。 * 与体液、组织相互 作用，损害组织， 破坏神经及体液的 调节功能，使正常 生理功能发生严重 障碍，引起一系列 症状体征，被成为 中毒。 某些物 质接触 人体或 进入人 体 一定 条件下 * 农业性中毒 工业性中毒 动物性中毒 * 药物过量中毒 其他：洗涤剂、化妆品等 植物性中毒 食物性中毒 * 皮肤 呼吸道 消化道 黏膜 急性中毒 * 立即终止接触毒物 清除尚未吸收的毒物 促进已吸收的毒物的排出 特效解毒剂的应用 对症治疗 * 将一定成分的液体 灌入胃腔内，混合 胃内容物后再抽出， 如此反复多次，