三叉神经痛PPT课件.ppt

诊断 主要依靠临床表现 需排除继发性 要和牙痛等疾病鉴别 * 药物治疗 卡马西平： 首选， 能使70%的患者止痛，20%的患者缓解，但有1/3的患者出现副作用，主要有嗜睡，眩晕,口干，白细胞降低等 苯妥英钠 中药 如七叶莲 * 手术治疗 * 微血管减压术 目前最常用的术式 优点：可以保留三叉神经功能；采取后颅窝入路可同时发现其他病因；采取显微操作，减少手术损伤 缺点：需要开颅，有风险，还有部分病人不缓解，术后复发 * * * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 三叉神经痛 * 三叉神经 感觉：支配头皮前部和面部皮肤以及眼、鼻、口腔内粘膜的感觉 运动： 支配咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）和骨膜张肌 * * * 三叉神经痛发病率 总发病率： 1/10万 70-79岁： 33.7/10万 小于40岁： 0.2/10万 * 分类 原发性： 未发现明确病因 继发性： 有明确病因 * * 病因 病因和发病机理至今未明 可能有两种机制：周围性学说和中枢性学说 目前，多数学者认为三叉神经痛原因是：三叉神经周围支血管异常，神经受到压迫，神经根脱髓鞘 * 临床表现 阵发性，短暂而剧烈的痛 痛的间期无临床症状 疼痛90%为单侧 常有触发点 * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理.